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桥本氏甲状腺炎能治的好吗 桥本甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的一种自身免 疫性疾病，治疗甲状腺炎的方法有中医治疗和西医治疗，但相对西医来说中医更适合长期治疗，因其无副作用，那么中医如何治疗桥本甲状腺炎？下面请云南甲状腺医院的专家 为您详细介绍。 桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺 炎的一种，该病以甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润和血清中 出现大量抗甲状腺抗体为主要特征，初期甲状腺功能多正常 或表现为甲状腺功能亢进，最终绝大多数将发展为甲状腺功 能减退。本病的主要表现是颈前肿块呈圆形，表面光滑，随 吞咽上下移动，肿块增大时，可有呼吸困难、吞咽困难、声 音嘶哑；甲状腺功能亢进时可伴有心悸、消瘦、烦躁、失眠 多梦、眼球突出等症状； 发展至甲状腺功能减退时可有怕冷、 精神萎靡不振、 记忆力减退、 易疲乏、腰膝酸软、 皮肤苍白、 发凉、干燥粗厚、大便秘结、面目浮肿、颈脖粗大等表现。 中医如何治疗桥本甲状腺炎？云南甲状腺医院将其归属于“瘿病”“、虚劳”等范畴。根据患者患病时间的长短， 结合临床表现，可将本病分为早、 中、晚三期进行辨证治疗。 1 早期多从肝论治 本病发病部位主要在甲状腺，甲状腺在颈 前结喉处，为肝经所属，肝经循行“起于足大趾，上行绕阴器，过少腹，挟胃，属肝络胆，贯膈布胁肋，循喉咙之后，上吭 嗓，系目系，上出额，与督脉交于颠”。肝主疏泄， 中藏相火，肝虚不能疏泄，相关即不能逍遥流行于周身，以致郁于经络 之间与气血凝滞而作热作疼。 ” 从病因病机看， 情志变化是本病最主要的致病因素。人的各种情志变化是机体精神状 态的表现，在正常情况下，一般不会使人致病，但长期持久的情志失调超过了人体的正常生理活动范围，使人体气机紊 乱，脏腑阴阳气血失调，则会导致疾病的发生。 《诸病源候 论》云：“瘿者由忧恚气结而生。 ”《济生方·瘿瘤论治》 曰：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度而成斯疾焉，大抵人之气 血，循环一身，常欲无留滞之患，调摄失宜，气凝血滞，为 瘿为瘤。” 导致本病的另外一个主要因素就是体质因素。本病多见于女性，尤其是 30 ～ 50 岁的女性。据报道，北美大约 40% ～50% 的女性和 20% 的男性在甲状腺病理检查中发现不同程度的自身免疫性炎症改变，有较严重改变者女性 占 5% ～ 15%, 男性则小于 5%[1] 。桥本甲状腺炎多发于女性这也是由女性的生理特点决定的。女性与足厥阴肝经关系最为密切，遇情志失调、饮食不宜等因素，常引起肝气郁结、痰气交阻、气滞血瘀，以至化火伤阴等病理变化，且妇女因经、孕、产、乳等生理因素，易致心肝阴血不足；或郁怒化火伤阴，阴虚燥热，炼液灼津为痰，痰气交结而凝为颈前之肿块发为本病。素体阴虚之人，因气郁痰凝也易于化火，加 之伤阴，更易致病程缠绵难愈。本病早期多为肝郁气结， 气郁化火，表现烦躁易怒，口干口苦，或有尿赤、便干等肝 火偏盛的表现。患者此时常伴有甲状腺机能亢进，故张兰导 师多采用清泄肝火，佐以柔肝之法，方用龙胆泻肝汤加减。 因患者早期常无明显甲状腺肿大，故不予软坚散结之品。 2 中期仍以疏肝理气为主，佐以健脾化痰 肝是与情志关 系最为密切的脏腑，主疏泄情志与气机，为刚脏，喜条达而恶抑郁，且忌太过，因而凡因喜怒不节，忧思过度等情志失调，均可致肝郁气滞，疏泄失度，横逆犯脾，脾失健运，滋 生痰浊，循经上扰， 气、痰、瘀互结而为瘿。 从病因病机看，此期病机多为气滞痰凝兼有血瘀， “痰凝”为本病病机的重点。中医认为“百病皆因痰作祟”，《杂病源流犀烛·痰饮源流》指出，“痰之为物，流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随 气升降，周身内外皆到， 五脏六腑俱有”，痰随气而无处不到，至于颈前则为瘿。又脾主运化，如脾气健则一身水液得以正 常输布；相反，脾失健运则水湿停聚而为痰。正如张介宾所 说：“夫人之多痰，皆由中虚使然。” 研究表明，脾虚证 以免疫系统的改变最为突出。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，细胞免疫和体液免疫共同参与，导致体内产生大量 的破坏性抗体，如甲状腺球蛋白抗体（ TGAb ）和甲状腺微 粒体抗体（ TMA ），引起甲状腺组织细胞的损害，甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润，这是机体免疫功能减退的一个重要表现。此期患者病机多为肝郁、脾虚，表现为情志抑郁，倦 怠乏力、食欲不振、胸胁胀满等。故在治疗上，现代研究亦 表明，益气健脾的中饕具有调节免疫力、增强机体抗病能力 的功效。