腰椎间盘突出症的药学服务方案.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目录 内容摘要 1 腰椎间盘突出症的药学服务方案1 一、设计背景2 二、腰椎间盘突出基础知识2 （一）腰椎间盘突出概念2 （二）发病机制与病因2 三、腰椎间盘突出药学服务方案3 （一）接待顾客3 （二）药物推荐 3 （三）西药治疗 5 （四）中药治疗 5 （五）用药案例5 （六）给患者生活方面的建议6 四、方案总结6 参考文献 7 致谢 8 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 腰椎间盘突出症是骨科较常见的病，发病率呈逐年上升趋势，占门诊腰痛患 者的10%-15%，且好发于青壮年。腰椎间盘突出常引起腰背部疼痛、坐骨神经疼痛、 一侧或双侧腰腿疼痛、小腿及足背外侧感觉麻木等症状，影响了人们的正常工作、 学习、生活，对生活带来极其不便。为了人们能全面了解腰椎间盘突出相关知识， 选择合理的药物进行治疗，本毕业设计对腰椎间盘突出药学服务提出了相应的方 案，并对患者提出了生活上的建议。 关键词：腰椎间盘突出 药学服务 方案 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 腰椎间盘突出症的药学服务方案 一、设计背景 腰椎间盘突出症是骨科较常见的病，发病率呈逐年上升趋势，占门诊腰痛患 者的10-15%，且好发于青壮年。腰椎间盘突出常引起腰背部疼痛、坐骨神经疼痛、 一侧或双侧腰腿疼痛、小腿及足背外侧感觉麻木等症状，影响了人们的正常工作、 学习、生活，对生活带来极其不便。为了人们能全面了解腰椎间盘突出相关知识， 选择合理的药物进行治疗，本毕业设计对腰椎间盘突出药学服务提出了相应的方 案，并对患者提出了生活上的建议。 二、腰椎间盘突出基础知识 （一）腰椎间盘突出概念 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导 致椎间盘的髓核突出压迫神经根和马尾神经根，而引起相应的临床症状。主要是 因为腰椎间盘各部分 （髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退 行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处 突出 （或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生 腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以 腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。 （二）发病机制与病因 尚未完全阐明，可能与随着年龄的增长以及不良的生活习性以及生活的环境 等有害因素长期反复作用于易感人体有关。 1.外在因素 （1）外界压力。外伤是腰椎间盘突出发病原因之一，特别是儿童与青少年的 发病与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂， 而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因， 原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神 经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。 （2）职业。职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，例如，长期坐办公室者、 拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态、从事重体力劳动和举重运动者因过度负 荷更易造成椎间盘退变，更易患腰椎间盘突出症。 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 2.内在因素 （1）腰骶先天异常。腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、 半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发 生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。 （2）年龄因素。虽现在腰椎间盘突出年轻化，不少青壮年也患有此疾病，但 大部分还是年龄大的由于身体机能退化衰老导致直不了腰，拖不动腿，腰疼腿麻。 （3）遗传因素。腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 本病除上述各种主要原因，即