食管癌放射治疗进展.docxVIP

【关键词】 食管癌；放射治疗 食管癌是严重危害我国人民健康的十大恶性肿瘤之一，放射疗法在其治疗中扮演着非常 重要的角色。密切关注国内外食管癌放射治疗 研究 的进展，对我们拓展治疗思路、造福更 多病人是十分有益的。 1 剂量因子的研究 对时间--剂量因子的研究始终是食管癌放射治疗研究的最重要方面之一，近年来，对该 问 题 的研究，已经逐步超出了单纯放射治疗的范畴。 zhao等［1］报道了食管癌后程加速超分割放射治疗（ leaf ）的远期疗效，结果令人鼓舞。他 们采取前2/3疗程所有患者均常规放射治疗 ，1.8gy/d,5d/周，在4?5周内给予23分次照射， 剂量41.4gy ;后1/3疗程，采用缩野照射，1.5gy/次，2次/d,两次照射时间间隔不少于 6h, 共给予27gy。全疗程总的放疗剂量 68.4gy/41分次/44d。该文作者认为：leaf 方案对局限 性食管癌鳞癌的局部控制率和远期生存率，与 rtog85 01和94 05标准放化疗综合治疗 方案得出的结果相似，但该方案的急性放射反应和后期放射毒性更严重一些。 作者还对leaf 方案加同步化疗治疗食管鳞癌的情况进行了 iii期临床研究 ［2］,化疗方案为：5 城喑I叱（5 fu）600mg/ （m2- d）（第 1 ?3d）,顺铂（ddp）25mg/ （m2- d）（第 1 ?3d）,化疗从放疗第 1d开始，每4周重复一