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骨科病人功能锻炼及康复指导 锻炼的意义及原则 功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动，维持肌肉、关节活动，防止肌肉萎缩、 关节僵硬，促进血液循环，预防畸形，最大范围的恢复功能，最大程度的降低致 残率。患肢是康复护理的重点，对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方 法是复位固定，但是如果只注意固定而忽略了功能锻炼，可能会使患者本应该恢 复的功能得不到恢复，甚至造成残疾，其严重程度远远超过原发损伤。康复锻炼 必须积极地科学地进行，讲情原则，动作轻柔，由易到难，循序渐进。 功能锻炼的临床作用 1．促进肿胀消失。 2．减少肌肉萎缩程度。 3．防止关节僵硬粘连 4．促进骨愈合 过程的正常发展。 运动方案制定 针对每个患者的运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等制 定运动方法及运动量。运动方案应做到个体化，对于运动的设计是按要达到的目 的来进行的。 骨折早期的功能康复锻炼（伤后1— 2周） 此期特点局部反应大，肿胀明显，骨痂尚未形成。骨折断端虽经整复，但不稳定， 有时会有轻度侧方移位或成角畸形。骨折并发的软组织损伤尚未修复，局部疼痛， 肢端肿胀仍存在。所以此期锻炼的方法是在关节不活动的情况下，以肌肉的主动 收缩和舒张练习为主，即静力练习。 ⑴ 锻炼上肢肌肉的方法：用力握拳和充分伸直五指，反复交替进行，增强手的握 ⑵ 锻炼下肢肌肉的方法：股四头肌的等长收缩，增强臀大肌、股四头肌和