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常用急救知识 河北工程大学附属医院 神经内一科 张静 学会打“ 120 ”电话 电话打通后，要保持镇静，注意讲清以下几点： 1 、病人姓名、性别、年龄、住址、 联系电话； 2 、病人患病或受伤的时间，目前主 要症状，已采取的急救措施； 从人体的重要体征判断病情（ 1 ） ? 意识：意识不清，昏迷常见脑中风，急性中毒 ； ? 瞳孔：瞳孔两侧不等大，边缘不整齐，对光反 应异常等，均提示脑中风，脑水肿；瞳孔散大 ，对光无反应可能提示濒临死亡。 ? 呼吸：呼吸过快，过慢或节律不齐都是不正常 现象。 从人体的重要体征判断病情（ 2 ） ? 心跳，脉搏：正常心跳每分钟 60-80 次，每分钟超过 100 次者叫心动过速；每分钟小于 60 次者叫心动过 缓。此外还有心律不齐等。 ? 血压： ? 正常血压： 110-120/70-80 毫米汞柱（ mmHg ）； ? 高血压： 130/90 mmHg 以上； ? 低血压： 90/60 mmHg 以下 。 最基本的五项急救首要措施 —— 适用于任何急危重症： （ 1 ）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （ 2 ）开放气道——保持呼吸道畅通 （ 3 ）有效吸氧——鼻导管或面罩 （ 4 ）建立静脉通路——应通畅可靠 （ 5 ）纠正水电酸碱失衡——酌情静 脉输液（多选平衡盐液和糖水） 26 万用的急诊施救措施与流程 A 第一步 ? 判断 ( 贯穿 ) Assessment 是否昏迷？ ? 开放气道 Airway open 如果昏迷或者 呼吸道阻塞、 立即开放气道 B 第二步 呼 吸 Breathing ? 有效吸氧 C D 第三步 循 环 Circulation ? 心脏 （心力、心律） ? 血管 （有无出血） ? 血液 （量和质） 第四步 评 价 Diagnoses ? 生命八征 ? 心电监护 ? 血氧饱和度 29 ? 人工呼吸 急救措施——体外心脏按压步骤 ? 操作者跪立在患者腰旁，找到“剑突”； ? 在剑突上方，两指的胸骨处为按压区； ? 操作者两手掌交叠，两手臂伸直，以身体重量按 压胸腔，用力致胸腔下降 3-5 厘米； ? 按压动作均匀规律，每分钟压 80-100 次，直至患 者恢复知觉，肤色转红润，立即停止按压送医院 急救措施 心脏按压法 急救措施——口对口吹气法 ? 病人仰卧，使头部尽量后仰，张开其口。盖上 手帕或纱布，用手捏紧病人鼻孔吹气 。待其胸 廓扩张起来后，停止吹气并放松鼻孔，使胸廓 自然回缩，反复进行，每分钟 12-16 次，直至 病人呼吸恢复为止。（具体方法见后页图） 急救措施——人工呼吸 口对口吹气法 心血管报警信号 ? ? ? ? ? 短暂的胸痛、胸闷 剧烈的胸痛心慌 . 气短 不典型症状 : 恶心 . 头晕 . 无法解释的 焦虑忧郁或疲劳 急性心肌梗死有哪些前兆 ? 据统计急性心肌梗死发病前约有 2/3 的病人有前驱 症状。常有的表现如下： ? 初发心绞痛，持续 30 钟以上，舌下含服硝酸甘油 效果不佳者。 ? 心绞痛伴恶心，呕吐，大汗，头昏，心悸者。 ? 心绞痛伴有心功能不全，或严重心律失常者。 ? 原有心绞痛发生变化，即发作频繁，疼痛加重， 持续时间延长，硝酸甘油效果不佳者。 心绞痛发作时的急救与自救 ? 1 、停止活动。 ? 2 、 立即舌下含速效救心丸 10 片或 消心痛 2 片， 1~3 分钟左右起效，作 用持续 4~6 小时。 ? 3 、如无禁忌症立即服阿斯匹林 3 片 ，嚼碎咽下 (80 岁以上减半量 ) 以下情况需立即送医院进一步 救治 ? ? ? ? ? 1 、经上述治疗，持续 20 分钟症状不缓解的，除 继续服药外，需送医院救治。 2 、首次发病者。 3 、近期内频繁发作，程度加重，持续时间延长 等。 4 、意识丧失者，解开领口，清除口鼻呕吐物， 头偏向一侧保持呼吸道通畅，急送医院。 5 、呼吸心跳骤停立即胸外按压，心肺复苏，通 知 120 急送医院。 家庭备用常用的心血管药 ? 速效救心丸或者消心痛 ? 阿斯匹林。 ? 降压药。 ? 调脂药。 急性脑血管病 ? 短暂性脑缺血发作 ? 脑梗死 ? 脑出血 脑血管报警信号 ? ? ? ? ? ? ? 一过性肢体无力 手足麻木 皮肤感觉异常 说话不利索 短暂视物模糊 头晕头痛 血压不稳 短暂性脑缺血发作的急救 ? 立即平卧，保持呼吸道通畅 ? 对于初发或频发症状持续时 间 1 小时，应尽早 (48 小时 内 ) 入院进一步诊治。 脑梗塞的急救 ? 卧床休息 ? 保持呼吸道通畅及供氧。 ? 降压：收缩压 200mmHg 或舒张压 110mmHg 需降压治疗，目标值：收缩 压 185mmHg, 舒张压 110mmHg 水平 ，降压速度应慢，首选卡托普利舌下含 服。