外科护理 大肠癌 第17章 胃肠疾病-5大肠癌.pptxVIP

;第十七章 胃肠疾病病人的护理;第五节 大肠癌病人的护理;识记 1.简述大肠癌的概念 2.复述大肠癌的病因、病理与分型 理解 1.归纳大肠癌的临床表现、辅助检查 2.解释大肠癌的处理原则 运用 运用护理程序对大肠癌病人实施整体护理 ;解剖生理概要;解剖生理概要;;;大体分类;肿块型??　　　　 浸润型???　　 溃疡型;组织学分类;转移途径;;常是最早出现的症状。表现为大便次数增多、腹泻与便秘交替出现，粪便带脓血或黏液等;多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪。 肿块大多坚硬，呈结节状;右半结肠癌;最早的表现，癌肿刺激直肠产生频繁便意，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期可出现下腹痛;癌肿侵犯致肠腔狭窄时，大便变细，当造成肠管部分梗阻后，病人出现不全性肠梗阻表现;;;;;;;;;直肠癌根治术切除范围;Hattman手术;骶前引流管;手术;在左下腹壁做瘘造口;人工肛门（术中）;人工肛门（术后）;;;;;术前护理;术前护理;术前护理;术前护理;肠道准备;传统肠道准备;全肠道灌洗法;口服甘露醇法;术前护理;一般护理;病情观察;治疗配合;;;正常造口;;;;并发症预防和处理;出血量少可用棉球或纱布加压，出血较多者可用1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或云南白药分外敷；大量出血者需缝扎止血;预防：避免切口被大便污染，若发生切口感染，应加强换药处理，遵医嘱使用有效抗生素;原因：术前肠道准备不充分、低蛋白血症、手术造成局部血供差，可导致吻合口瘘的发生;;心理护理;各地造口人联谊活动;健康指导;健康指导;大肠癌的临床表现：左半右半结肠癌主要表现，直肠癌主要表现 大肠癌的辅助检查：首选直肠指检 miles手术和Dixon手术适用的情况和手术特点 术前胃肠道准备的方法 术后造口的护理 ;生活没你想的那么好，但也不会像你想的那么糟。 ——莫泊桑《一生》