医疗纠纷档案管理规定.docVIP

首都医科大学附属北京同仁医院——纠纷投诉管理 PAGE1 / NUMPAGES3 首都医科大学附属北京同仁医院 医务处医疗纠纷档案管理规定 总则 为规范医疗纠纷档案管理工作，特制定本办法。 医疗纠纷档案范围 医疗纠纷建档范围确立为： 各种与投诉及重大医疗纠纷（经过调解和诉讼解决的医疗纠纷）相关的文件材料； 医务处受理投诉工单； 门诊部接待工作纪录表； 呼叫中心投诉处理记录单； 院办信访接待记录表 院办转发上级单位信访转办单； 北京市卫生局12320公共卫生热线投诉协调单； 投诉单处理状态表； 科室处理投诉反馈单； 医疗责任保险出险通知书； 医疗纠纷调解相关材料，如医方申请书、反馈书、调解书等； 诉讼相关材料，如法院传票、起诉状、鉴定书、判决书等； 科室通报； 院长批件； 其他。 医疗纠纷档案还包括声像资料： 照片档案； 影片档案； 录音档案； 录像档案。 二、档案管理工作 (一).档案材料的收集： 建立、健全立卷归档制度 确立归档范围：凡通过调解、诉讼、医患之间有协议、有赔付的纠纷案件，均建档立案，结案成册。 归档时间：结案后1个月内，要把相关材料整理成册，归档。 保管期限与地点：普通简单医疗纠纷案件暂定档案保管3年；复杂、重大医疗纠纷档案由医院档案室按相关规定保管。 对遗缺不全的档案，采取不同措施，积极收集齐全，立卷归档。 不予归档废弃的文件资料给予粉碎销毁。 (二).档案的归档、立卷与管理。 依据纠纷投诉的来源及性质的不同，分门别类分设立卷宗； 办理中的卷宗，归档前将资料分类，分组放置在待办卷宗内； 年底对当年办理中档案进行一次清查、整理。 过期档案集中销毁，并做好登记工作。 (三).档案的保管 专人负责档案保管 设立专门地点保存档案，防止档案的损坏，延长档案的寿命，维护档案的安全； 做好档案的防盗、防水渍、防潮、防虫蛀、防尘、防鼠害、防高温、防强光等工作； 妥善保管待办档案。 附则 医务处积极采用电脑信息系统对档案进行管理，提高管理效率。 本办法由医务处解释、补充。 首都医科大学附属北京同仁医院 医务处 2013年11月 纠纷档案目录 项目 数目 项目 数目 投诉处理流程单 院内协议 投诉单 调解书 谈话记录 判决书（裁定书） 病历资料 委托书 科室投诉反馈单 身份证明及关系证明 纠纷处理记录 收条 出险通知书 收据 医方申请书 保险公司赔付协议书 医调委反馈书 病历启封申请 诉讼状（事故鉴定通知） 尸检报告 患方证据资料 欠款/借款 医方证据材料 法院收条 科室答辩意见 答辩状 出庭记录 听证会记录 鉴定书 科室通报（含反馈） 院领导汇报