病原生物学和免疫学 Ⅰ型超敏反应 病原生物学和免疫学-医学免疫学-超敏反应-Ⅰ型超敏反应.pptVIP

第四十四章 超敏反应 概念 致敏的机体，再次接触相同抗原时，发生导致生理功能紊乱或组织损伤的免疫应答，称超敏反应/过敏反应/变态反应。 引起超敏反应的抗原称变应原。 但接触变应原的人只有少数发生超敏反应，与机体的反应性有关，即个体差异。 根据发生机制和临床特点，超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。 二、发生机制 (一)致敏阶段 抗原(药物、食物、花粉等)初次→机体→IgE→和肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，此过程称致敏阶段。 (二)发敏阶段 同种Ag再次→机体→和肥大细胞上的IgE结合→肥大细胞产生释放：组胺、缓激肽、白三希、前列腺素等→效应器官→症状。 (二)发敏阶段 活性物质引起过敏症状： 1.全身血管扩张，有效血容量不足，血压下降。 2.支气管平滑肌痉挛，呼吸困难。 3.消化道平滑肌痉挛，腹痛、腹泻。 4.皮肤血管扩张，荨麻疹、湿疹、血管性水肿。 特点： ①功能紊乱为主； ②发生快，消失快； ③IgE介导，无补体参与； ④个体差异明显。 三、临床常见病 (一)过敏性休克 全身血管扩张、有效血容量不足。 症状：胸闷、呼吸困难、肢体发凉、出冷汗、血压下降等。 1.药物过敏性休克：青霉素，链霉素，普鲁卡因等。 2.血清过敏性休克：抗毒素（TAT，马血清）。 三、临床常见病 (一)过敏性休克 (二)呼吸道过敏反应 吸入性抗原：植物花粉、动物皮屑、屋尘等。 1.过敏性鼻炎：流涕、喷嚏。 2.支气管哮喘：胸闷、哮喘、呼吸困难。 (三)消化道过敏：过敏性肠炎 鱼、虾、蛋等，特别是海产品、野生动物蛋白如：蚂蚱、豆虫。 腹痛、腹泻等症状。 (四)皮肤过敏 药物、食物等引起。 主要表现为荨麻疹、湿疹、血管性水肿。 四、防治原则 (一)找出变应原避免接触 1.问病史 2.皮肤试验：如青霉素50单位/0.1ml，皮内注射，15-20min观察结果 (二)脱敏注射和减敏治疗 1.脱敏注射 小剂量，短间隔，多次注射。 2.减敏治疗 对已查明的变应原，小剂量，较长间隔(一周)多次皮下注射，达到减敏目的。 四、防治原则 (三)药物治疗 1.抑制活性物质释放 色甘酸二钠，儿茶酚胺等。 2.拮抗活性物质 苯海拉明，扑尔敏等。 3.对症治疗 肾上腺素，麻黄素，钙剂等。 4.免疫抑制疗法 肾上腺皮质激素，环孢素A等。 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学