新型布尼亚病毒防控进展-PPT课件.ppt

2011年SFTS病例职业分布 其他, 1 农民, 3 家务及待业, 5 2012年SFTS病例职业分布 其他, 2 渔民, 1 家务及待业, 8 农民, 14 2011-2013 年 SFTS 病例年龄分布 2011-2013 年 SFTS 病例性别分布 2014 年疫情概况 ? 2014 年 1 月 1 日至 6 月 3 日浙江省共报告 26 例发热伴血小板减少综 合征实验室确诊病例（其中 2 例为安徽籍），死亡 6 例。发病地 区包括安吉（ 13 例）、临海（ 5 例）、岱山（ 4 例）、象山（ 2 例 ）、仙居（ 1 例）和义乌（ 1 例）；死亡病例主要分布在临海（ 4 例）和安吉（ 2 例）。 ? 病例中男性 11 例（死亡 1 例），女性 15 例（死亡 5 例）；年龄最 小的 41 岁，最大的 79 岁，平均年龄 61.5 岁（中位数）；职业以 农民为主（ 19 例）。 ? 3 月发病 1 例， 4 月发病 9 例， 5 月发病 16 例。 义乌市疫情 研究进展 我省人群 SFTSV 抗体情况 蜱类种群分布 全国 18 个省份 共捕获鼠 1831 只，进行组织（心、肝、脾、 肺、肾、脑）抗原检测的鼠 1762 只，发现可疑阳性鼠 76 只， 阳性率约 4.31% ，各个器官都有发现，累及较多的是 脾和肺。检测鼠血 1454 份，阳性或弱阳性共有 44 份， 阳 性率约 3.03% ，大部分检测省份都有检出。 全国啮齿动物感染调查结果 30 动物抗体检测 传播媒介 ? 在病家周围采集了常见的蚊和蜱等媒介生 物，在收集的 186 个蜱标本中，有 10 份在病 家圈养动物体表收集的长角血蜱中检测到 SFTS 病毒核酸。 ? 但是在收集的 5900 份蚊标本中没有检测到 新病毒。 山东省 SFTS 调查结果 辽宁省疑似病例 SFTSV 抗体情况 湖北省人群 SFTSV 抗体调查结果 烟台市 SFTS 危险因素调查 烟台市 SFTS 危险因素调查 烟台市 SFTS 危险因素调查 烟台市 SFTS 危险因素调查 1996 年宜兴疫情 回顾性血清学调查分析 第三代病例，为宜兴市 医院医生，参加抢救病 例 B 后一周发病，康复。 医生 11 月 7 、 10 及 11 日发病 第三代病例，为为第一 二代病例亲属，与医生 同时发病，康复。 首发病例王 XX ， 1996 年 10 月 2 日发 病， 10 月 14 日死 亡 第二代病例王 XY ， 10 月 25 日发 病， 11 月 2 日日 家庭成员： 11 月 3-15 日发病 死亡 ? 2010 年，对保存的 1996 年的部分病例血样标 本重新检测，在 3 份标本中检测出布尼亚病 毒抗体 IgM 阳性，其中 1 份来自医务人员的标 本 IgG 抗体阳性。 ? 2010 年 对相关病例采血检测，有 4 名追踪到 的病人，时隔 14 年 IgG 抗体仍阳性。 ? 由于标本数量和质量的限制，不能完全确证 1996 年宜兴疫情是由新型布尼亚病毒感染引 起的。 提示：新型布尼亚病毒的存在可以至少追溯 至 1996 年。 山东聚集性病例 2010 年 9 月 25 日，一 77 岁男性农民无明显诱因出 现发热、头痛，早期即出现外周血血少板及白细胞 进行性下降，并伴有严重的消化道症状。 发病第 6 天起逐渐加重，相继出现意识障碍，皮 肤粘膜、消化道和呼吸道出血，心、肾功能障碍， 出现 DIC 。虽施以各种抢救措施，仍于发病第 10 天 死亡。 继发病例 10 月 12 日至 19 日期间，共有 5 名密切接触者 相继发病。 首发病例长子：于 10 月 5 日至 10 月 7 日无防护 接触首发病例尸体，擦拭其口鼻流出的血性液体 。 10 月 17 日上午发病。 首发病例次子：于 10 月 5 日无防护接触首发 病例尸体，双手接触口、鼻流出的血性液体。 10 月 12 日上午发病。 继发病例 异地会诊医生：于 10 月 4 日及 5 日会诊首发病 例。保护方式包括乳胶手套、外科口罩、一次 性隔离衣及鞋套。会诊其间曾经脱下手套查体 并接触血液标本。 10 月 12 日发病。 当地 ICU 医生：于 10 月 3 日为首发病例行气管 插管术，保护方式包括乳胶手套，外科口罩、 一次性隔离衣及鞋套。 10 月 4 日至 5 日参与病例 抢救 10 余小时。 10 月