药物配置作业流程三.docVIP

药品配置步骤 个人准备（配药前洗手、佩戴口罩、帽子） 环境准备（诊疗室清洁、宽大、明亮30分钟内停止打扫，诊疗台面清洁、宽大） 物品准备（棉签、复合碘、注射器、砂轮、启盖器、弯盘、注射药品、锐器盒） 依据医嘱查对药品（检验输液袋（瓶）使用期、有没有裂纹，瓶口有没有松动、裂缝，对光检验输液袋（瓶）内有没有沉淀、絮状物等，按输液贴查对摆放药品名称、规格、数量、使用期等正确性和药品质量完好、 性，确定无误后，方能进行调配） 双人查对后贴输液贴（倒贴法，避开标签） 复合碘消毒输液袋（瓶）口1遍，待干 取适宜注射器及注射针并检验（选择适宜一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针 尖斜面和注射器刻度处于同一方向） 吸收药液 ▲自安瓿内吸收药液 ⑴消毒及折断安瓿：将安瓿尖端药液弹至体部，在安瓿颈部划痕，用复合碘棉签消毒后折断安瓿 ⑵抽吸药液：持注射器，将针头斜面向下置入安瓿内液面下，持活塞柄，抽动活塞，吸收药液，然后注 入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。 ▲自密封瓶内吸收药液 ⑴除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，待干 ⑵注射器内吸入和所需药液等量空气，将针头插入瓶内，注入空气 ⑶倒转药瓶，使针头在液面下，吸收药液至所需量，以示指固定针栓，拔出针头，然后注入输液袋（瓶） 中，轻轻摇匀。 再次检验、查对（加药结束1、再次对光检验已配药液有没有沉淀、变色、异物等； 2、进行挤压试验，观察输液袋有没有渗漏现象，尤其是加药处； 3、按医嘱实施单内容逐项查对所用输液和空密封瓶和安瓿药 名、规格、用量等是否相符； 4、核检非整瓶（支）用量患者用药剂量和标识是否相符；） 署名（签上实施时间和操作人员姓名，署名需清楚可辨） 再次消毒瓶口，贴上瓶口贴 终末处理 洗手 更换补液操作步骤 （一）目标 为连续输液患者立即、正确更换补液，以防空气进入造成空气栓塞。 （二）操作步骤 主动巡视，正确估量输液余量，通知诊疗班配置药液，抗生素现配现用 ↓ 拿准药液﹙三查八对﹚ ↓ 携用物至床旁，双向查对 ↓ 除去输液瓶瓶贴 ↓ 确定滴管中高度最少1／2满，拔出上一瓶内通气管和输液导管，快速插入下一瓶内 ↓ 检验滴管液面高度是否适宜，输液管中有没有气泡 ↓ 检验输液是否通畅，问询病人有没有不适 ↓ 依据病人病情及药液调整滴速，再次查对 ↓ 进行药品知识宣传教育，指导病人输液中注意事项 ↓ 洗手（快速手消毒剂） ↓ 统计巡视卡 ↓ 终末处理 ↓ 洗手 （三）注意事项 1. 连续输液应立即更换输液瓶，以防空气进入造成空气栓塞。 2. 更换输液瓶时，注意严格无菌操作，预防污染。 3. 对需要二十四小时连续输液者，应每日更换输液器。 静脉输液拔针操作步骤 （一）目标 输液完成后立即拔针，以防空气进入造成空气栓塞。 （二）操作步骤 主动巡视，正确估量输液余量，查看输液巡视卡及诊疗室，确定输液结束 ↓ 准备用物：诊疗盘内放置棉签、弯盘；诊疗车下备锐器盒 ↓ 携用物至床旁，查对病人并解释 ↓ 确定全部液体输入完成后，关闭输液器 ↓ 准备无菌干棉签 ↓ 轻揭胶布，用无菌干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针 ↓ 局部按压1~2分钟，至无出血为止 ↓ 分离头皮针至锐器盒，输液器具放诊疗车下层 ↓ 指导病人穿刺侧肢体勿用力，避免下垂 ↓ 洗手（快速手消毒剂） ↓ 统计巡视卡 ↓ 终末处理 ↓ 洗手 （三）注意事项 1. 输液完成后立即拔针，以防空气进入造成空气栓塞。 2. 拔针时勿用力按压局部，以免引发疼痛；按压部位应稍靠皮肤穿刺点以压迫静脉进针点，预防皮下出血。