医院医疗绿色通道专项预案.docVIP

儿童医院手术相关科室 急危重症病人绿色通道管理预案 伴随社会不停发展和进步，急危重症绿色通道发展水平已成为社会基础保障职能很关键内容，而且已成为衡量现代城市公共卫生体系建设不可缺乏关键部分，也是一个医院综合实力象征。提升对小儿复合伤、脑外伤、气管异物等病人抢救成功率，预防和降低医疗纠纷，加强医院手术相关科室危急重症绿色通道建设，对于我院来说是很关键。 急危重症绿色通道是指医院内部专门为危急重症患者提供一套完整快速高效服务系统，具体包含急诊患者预检室、抢救室、手术室、重症监护室、药房、血库、化验检验和影像检验等。因为生命抢救必需室争分夺秒，所以通道建设和管理必需确保快捷、通畅无阻、无障碍，其目标是为急危重症患者赢得专科诊疗宝贵时间，有效降低医院就医死亡率，充足表现现代医院“一切以患者为中心”，“仁心仁术、至诚至善”人文关心理念。 在院领导领导下，医务科经和各相关科室充足沟通和协商后，制订了我院手术相关科室急危重症病人绿色通道管理预案相关内容以下： 绿色通道管理 1．人员配置 急危重症绿色通道医务人员配置是要确保相对固定，外科急诊科必需是已经完成规范化培训高年资住院医师，外科各病房有住院总值班医师和二线医生二十四小时在岗，同时配置经验丰富急诊护士。 2．设备配置 外科急诊要配置有优异心电监护仪、无创性氧监测仪、血气分析仪、转诊床、外科抢救设备，急诊科要有绿色通道专用章。现在已和内科急诊和ICU共同拥有齐全、充足设备配置，为抢救急危重病人提供了强有力硬件确保。 3. 具体步骤安排 = 1 \* GB3 ①.院前抢救： 院总值班或各科室接到院外电话，有急危重症病人要转运到我院抢救，必需立即通知相关专业住院总值班医生，住院总值班医生依据具体情况，必需时通知二线医生、手术室、科室主任做好准备，住院总值班医生要提前在急诊科等候，做好抢救准备。 = 2 \* GB3 ②.院内抢救： 早期处理遵照快速、正确、有效三大标准。做到先救治，后诊疗；边救治，边诊疗；先诊疗其标，后诊疗其本，标本兼治；专科和整体兼顾，把抢救生命放在首位，确保绿色通道通畅。首诊医生首先要快速评定病情，依据病情决定是否进入绿色通道，在住院证和各项检验申请单上加盖“绿色通道专用章”标示，（医院各相关科室看到盖有“绿色通道”标示申请单，均采取“先办理，后交费”标准，优先办理）。实施快速正确抢救方法，包含维持呼吸道通畅，建立静脉通路，伤口止血，维持呼吸、循环功效，保护受伤部位，抽血做术前检验等，要在相对封闭房间进行抢救，同时立即通知相关专业住院总值班医师5分钟内到场，专科住院总值班医生抵达后依据首诊医生病情介绍，快速做出诊疗，有针对性进行胸腔、腹腔穿刺、气管切开、胸腔闭式引流等方法。首诊医生依据病情认为需要立即转入PICU病房时，要跟PICU住院总值班或二线沟通，由她们决定是否转入PICU。碰到群体伤事件，在伤员较多情况下，首诊医生有权做出病人分流决定，各科室决不能相互推诿。对于不能有效止血关键血管损伤、脑疝、气管异物堵塞严重、急性开放性气胸等病人需要紧急进入手术室，不能根据通常常规术前做准备，尤其危重可不等检验结果。如需要控制电梯运输患者直达手术室或指定楼层，可和消防中心联络，有专员负责。 在生命体征稳定情况下，由专科医生护送下对患儿进行放射学检验、彩超检验，生命体征不稳定患儿要立即通知放射科、超声科抵达现场，做床旁检验，并给出临时汇报。术前必需检验（急诊血常规、急诊生化、凝血功效）要立即出结果，并电话通知科室。 急危重症外科患者不管是单一器官系统受损还是多脏器、多系统受累均应视为全身综合性损伤，需要多个科室会诊，立即手术诊疗以立即挽救患儿生命，同时术后强有力后续救治关键性不亚于急诊手术本身。对于复合伤（多发损伤）患儿不能明确收治科室，由负责组织抢救上级医生决定，先救治最危及生命系统疾患，（颅脑外伤→心胸外伤→腹部伤→四肢伤）。 手术后由手术医生和麻醉医生依据病情做出是否转回病房或转入ICU，并电话通知，提前做好准备。转入ICU患儿日常诊疗工作关键由ICU医生负责，专科医生每日必需抵达ICU查房，和ICU医生协商诊疗方案，并负责专科病情病程统计和伤口换药等专科诊疗。 本预案自公布之日实施 二○一十二个月一月二日 绿色通道总步骤 急诊科医生接到电话院前抢救 急诊科医生接到电话 通知相关专业住院总值 通知相关专业住院总值班医师，提前在急诊科等候 住院总值班向二线医生汇报 住院总值班向二线医生汇报并做好对应准备 首诊医生实施抢救方法， 首诊医生实施抢救方法，完善检验， 快速做出诊疗，依据病情决定患者去向 进入绿色通道 直接进入手术室转入PICU抢救 直接进入手术室 转入PICU抢救