产房护理质量管理标准.pdfVIP

产房 护 理 质 量 管 理 标 准 （100 分） 年 月 日 项目 内容及要求 评估方式 扣分依据 备注 1、护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，着装规范。 （5 分） 人员 2 、护士进入无菌区必须按要求着装，如口罩、工作服、拖鞋等（ 5 管理 现场查看 分） 10 分 3 、外来人员不得随意进入，参观人员按要求着装进入各区。 4 、护士穿着产房工作不得服外出。 1. 护理人员岗位职责及工作制度健全，各班熟悉岗位职责和工作程 序。 （3 分） 2 、合理调配人力，落实层级管理（ 3 分） 3 、准确及时传达护理部有关制度、规定和要求，并认真落实。 （3 护理 分） 考核护士 管理 4. 病区整洁、舒适、肃静、安全（ 2 分） 岗位职责 20 分 5. 病房陈设统一，床位整齐，室内物品固定位置（ 2 分） 现场查看 6. 各工作区域物品放置有序 （办公室、治疗室、），护理标识统一 （3 分） 7 、冰箱内整洁，温度符合要求，药品放置有序。 （2 分） 感 染 管理 11. 科室有相关护理工作规范，护理人员能够认真执行，科室每月 制 度 对落实情况有检查记录，分析和改进措施。 （5 分） 管 理 12. 科室有护理常规和操作规程，护理人员能够认真执行，科室每 10 分 月对落实情况有检查记录，分析和改进措施。 （5 分） 13. 有专业特点、细化、量化的优质护理服务目标及措施。（分） 护理 14. 护士服务态度主动热情，落实首问负责制、首接负责制。 （2 分） 服务 17. 执行护理服务知情告知（ 2 分） 10 分 一、 备用药品管理（每项 3 分，共 24 分） 19. 护士知晓本专业常用药物信息 药品 20. 药柜整洁，各类药品定点放置，标识清晰，药物无过期变质 管理 现场查看 21. 内服药、外用药、消毒剂严格分开放置 30 分 22. 氯化钾、 磷化钾及浓度超过 0.9 ％的氯化钠等、 肌肉松弛剂与细 胞毒化等高危药品必须单独存放，标识醒目 项目 内容及要求 评估方式 扣分依据 备注 23. 对包装相似、看似、听似药品，一品多规药物的存放有明晰的 “警示标识”。 24. 护士知晓管理要求，具备识别技能。 26、病房备用药品有登记，每周有检查记录。 二、急救药品、器械管理 1. 护士熟练掌握急救药品的使用， 急救药品必须存放在急救车内 （5 分） 2. 病房有必备急救药品物品目录（ 5 分） 3. 根据专科特色规定必备的急救药品和物品，做到定品种、数量、 剂量。急救药品及物品用后及时补充齐全，药品无过期变质（抢救 药品 车内药品有效期不少于一个月）（ 10 分） 管理 4. 同一药品批号不一致有标识（ 10 分） 现场查看 30 分 5. 急救药品班班交接，护士长每周检查并记录。