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2、化疗,目前通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤(治愈率在30%以上)有:淋巴瘤,睾丸肿瘤,滋养叶细胞肿瘤,某些儿童肿瘤和急性白血病等,术后应用能在一定程度上提高治愈率的肿瘤有乳腺癌,大肠癌,卵巢癌和软组织肉瘤。可以明显延长生存期(治愈率在30%以下)的晚期肿瘤有小细胞肺癌,非小细胞肺癌,大肠癌,胃癌,卵巢癌,头颈部癌等。有一定疗效,但尚未证明能延长生存期的有肾癌,黑色素溜,前列腺癌,子宫内膜癌等。;3、放疗:放射治疗的适应症;胸部肿瘤 ;;;;;;;;;中枢神经系统肿瘤
恶性脑胶质瘤:术后必须放疗,先SRS,后酌情加外照射
髓母细胞瘤,生殖细胞瘤:术后需行全脑全脊髓放疗,残留局部可行SRS。
脑干肿瘤,椎管内肿瘤:不是放疗禁忌,但行SRS要慎重
脑膜瘤:手术+术后放疗,恶性脑膜瘤行SRS/3DCRT
垂体瘤:经蝶窦手术者,术后放疗(SRS/3DCRT)
颅咽管瘤:首选手??,手术不能完全切除者
转移瘤:单发:放疗/SRS 多发:全脑放疗+SRS
椎关内肿瘤:手术+放疗/单纯放疗(效果较差);女性生殖系肿瘤
外阴癌:放疗不是首选。晚期患者可术前放疗争取手术。
阴道癌:放疗和手术均是主要手段。
宫颈癌:主要手段,各期均适合。根治,术前,术后即姑息,止血等。
子宫内膜癌:Ⅰ.Ⅱ期术前放疗; Ⅲ, Ⅳa期放疗为主;
卵巢癌:
放疗为辅助治疗手段,无性细胞瘤,颗粒细胞瘤放疗效果很好。手术效果很好。手术+术后放疗,有效率83%;头颈部肿瘤
鼻咽癌:
首选放射治疗,非手术治疗可取代,中晚期须配合化疗。 Ⅰ- Ⅱ期5年生存率70%-80%。 Ⅲ- Ⅳ 期20%-40%
甲状腺癌:
乳头状,滤泡状,手术无法切除者,残留病灶大,131I治疗无效者,病理分化差,吸碘功能低下,手术后残留者,针对残留病灶区局部放疗。
髓样癌,侵犯包膜,侵犯周围组织器官,颈淋转,术后残留,常规行术后放疗。
未分化癌,手术+术后放疗
无手术指征,但有压迫症状如呼吸,吞咽困难,姑息放疗;鼻腔癌:
早期:放疗与手术可获得类似的治愈率,
低分化鳞癌/未分化癌:单纯放疗,失败后手术。
腺囊癌等,手术+术后放疗
晚期不能手术切除者,以放疗为主。晚期不能手术切除者,以放疗为主。
上颌窦癌:
早期:放疗与手术均可获得较高的局控率和生存率,
中晚期:以术前放疗+手术的疗效肯定,效果好于单纯手术,单纯放疗,也好于手术+术后放疗。;; 4、收入1——12月全年总收入约3232039-323万元,其中西药费约2288251元-228万元放疗共计56363元10月59426元11月82060元,1——12月放疗费共计约462366元-46万元;5、存在问题; 6、社会效益:全面开展肿瘤患者联谊会。; 谢 谢;
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