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第一节 复合性国际诊断交谈检查表核心本 Composite International Diagnostic Interview-core Version， CIDI-C ） 复合性国际诊断交谈检查表为 WHO 和美国 ADAMHA 为适农 ICD-l0 和 DSM-III-R 诊断要求而推出的又一标准化精神检查工具， 系 SCAN 的姐妹工具。 Dr. Robbins 为首的专家组于 1981 年提出了 CIDI 第一个草本， 系由美国 NIMH 的诊断工具表 (DiagnosticInterview Schedule， DIS) 与 PSE 两者复合编制而成。 1986-1988 年 WHO 组织 T 19 个国际协作中心 对其修订版作了现场测试研究。认为 CIDI-C 作为一种国际性诊断量表，其可接受性、适用性的评价满意；所得出的 ICD-10 和 DSM-III-R 的诊断可靠。 1990 年 WHO 提出了 CIDI-C 最后版本及相应的一系列工具，包括： CIDI-C 检查 者用表，研究者用表，使用者用表，训练手册，模拟手册及 CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR 计算机诊断手册。 北医精神卫生研 究所参加了 WHO 培训和测试研究，并已将上述文件译成中 文。受 WHO 委托，已在国内举办培训班并提供计算机诊断 服务，予对推广。现将 CIDI-C 的主要性能介绍如下： 一、结构和内容 CIDI-C 为一完全定式的交谈检查问卷， 使用二种评分编码， 即确定症状是否存在及其性质的 1， 2， 3， 4， 5（少数条目含 6)编码；以及确定其严重度的 1， 评分。提问问题、顺序、方式及评分严格按照工具提供的 追问流程图 (probe Flow Sheet) 进行，其评分编码不需要检查 者的判断。非专业人员接受培训后也可使用。有利于进行大 规模的流行学调查研究，节省人力。 CIDI-C 内容与 ICD-10 (V) 相呼应，包含： A 节人口学资料； B 节吸烟问题； C 节躯体形式障碍 (F45)和转换分离障碍(F44)； D 节惊恐发作 (F40)／广泛性焦虑 (F41)； E 节抑郁障 碍(F32/F33) 、心境恶劣 (F34)；F 节躁狂 (F30)和双相情感障碍 (F31) ； G 节精神分裂症和其他精神病性障碍 (F20， 22、 23 和 F25) ；H 节进食障碍 (F50)；I 节饮用酒精所致的障碍 (F10) ； 节强迫性障碍 (F42)； L 节使用精神活性物质所致的障碍 (F11，F16， F18 和 F19)； M 节器质性障碍（ FO）；N 节病 理性赌博（ F63. 0）；O 节性心理障碍 (F52) ；以及检查者的观 察和评定、追问流程图及附件。共计 380 题。通过检查可获 得症状及其严重度、病程、发病次数和发病（始发和近发） 年龄等资料。将 CIDI-C 的评分输人 CIDI-C/ICD-10/DSM-IIIR 计算机程序可显示主要和次要的疾病分类学诊断。 1999 年 WHO 已发表 CIDI-C 第二版与 CIDI1. 0 比较， 主要结构和内容并无很大修改，现正在进行中文翻译。 二、现场测试 1989 年 Dr. Wittchen 报告了国际中心测试 结果：评分一致性满意， Kappa 在 0.87-1.00，其可接受性、 适用性评价良好满意度达 96％。北医精研所北京迥龙观医院 和山东省精神病院等测试结果与之相近。检查者与观察者精 神科医生与非专业人员评分之间一致厂性其各节 Kappa 值为 0.87-1.00；可接受性、适用性的良好满意度分别为 89.6％和 82.3％。通过 CIDI-C 检查所导出的 ICD-10 (V) 诊断与临床诊 断的总符合率为 90.6％。 三、评价 CIDI-C 作为国际诊断性问卷，其优点为：①容 易掌握，精神科医生和非专业人员均能使用，但都须接受培 训。②评分信度高，诊断效度较满意，适用于不同文化背景 的国家和地区，可供流行学、临床学研究使用，对临床工作 亦具有参考价值。其不足之处为：①条目过多，追问过细， 检查耗时长。②需要受检者高度合作。