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《 护 士 条 例 》 落 实 缺 陷 分 析 整 改
项目 护士未严格保护患者隐私
预期目标 护士严格保护患者隐私
问题叙述 2014 年 5 月 18 日，护士在为病员安置床位时男女混安，导致患者不满，
女病员认为自己隐私受到侵犯，当班护士报告护士长后，护士长及时与
患者交流并取得患者谅解。（《护士条例》第三章第十八条规定护士应
当尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。）
原因分析 行为因素： 1、护患沟通不到位
2、当班护士与患者交流方式欠妥
认知因素 : 1、护士思想不重视，责任意识不强，保护患者隐私意识差
2、护士年轻，经验不足
管理因素 : 1、薄弱环节督导不到位
2、警示教育不够
3、监察力度不够
其他因素 : 1、病室保护病员隐私设施部完善
2、病人较多，护士工作强度大
PDCA调查与改进
计划（ Plan ） 实施 (Do)
病房安置床位男女分房安置，病员对自身隐 1、加强对护理人员保护患者隐私意识、 风
私保护满意 险意识、责任意识及沟通技巧的培训
2、鼓励病人、家属共同参与维护患者隐私
权,减少探视家属，保持病室安静，做好相
关宣教
3、完善病床间围帘、 屏风等保护隐私设施
4 、护士长每月随机抽查、考核
总结、再优化（ Action ） 检查（ Check）
1、住院病人未再发生因隐私不受保护而引起 护士长每月随机抽查考核，未再发生因患
的不满 者隐私受到侵犯的投诉。
2、护士责任心、 保护患者隐私意识、 风险意
识均增强
3、定期对护理人员进行各项规章制度及护士
条例相关知识培训、考核
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