实用方剂与中成药-09补益方药-赵珍东.pptxVIP

第 9 章 补 益 方 药;病例;;治疗过程及结果;病情分析; 概念; 病因病机;特 点;概述—定义;何谓之气虚、血虚、阴虚、阳虚？ 其临床表现如何？ ; 头晕眼花，面色苍白无泽；唇色淡，爪甲枯槁；心悸，失眠；大便干燥；妇女经水愆期，量少色淡；舌淡红，苔滑少津，脉细数或细涩; 肢体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精，骨蒸盗汗，咳嗽咯血，口燥咽干，舌红少苔、脉细数。 ; 面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢酸软无力，少腹拘急，小便不利或小便频数，阳痿早泄，或宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细;重视气血阴阳的相互关系;概述·分类;概 述; 面色萎白，语声低微饮食减少，便溏薄，四 肢无力，舌淡苔白，脉虚弱。;主治证侯分析;四君子汤 （《局方》） ;;甘温益气，健脾养胃;补气·四君子汤;【附方】;四君子汤;四君子汤与理中丸比较;相同点：组成——均有人参、白术、炙甘草 功效——益气健脾 不同点：; 饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 ;参苓白术散《太平惠民和剂局方》 ;用药;四君子汤 补气健脾; 脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 ;临床应用; 补中益气汤（丸） （《脾胃论》） ;组成;君;补中益气 升阳举陷 ;升阳举陷;补气·补中益气汤;1、脾胃气虚证;（1）肌弛缓性疾病：如子宫脱垂、胃肝脾肾等内脏下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、疝气、膀胱肌麻痹而致之癃闭、重症肌无力、肠蠕动弛缓引起的虚性便秘等。 （2）气血津精下泄：久泻久痢，崩漏带下，便血尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软等。 ;重症肌无力;饮食不节;　　 患者，女，28岁，以间断性低热1年为主诉于1997年8月5日初诊。患者1年前无明显诱因出现低热，经治疗热退（具体用药不详）。此后低热经常发作，体温波动在37.2～37.7℃之间，午后为甚，劳累后亦加重，恶风汗出，渴喜温饮，全身乏力，时感头痛，纳眠尚可，二便调，舌质红，舌苔薄白，脉细无力。; 证属气虚发热，方用补中益气汤加减： 黄芪20g??党参10g，炒白术9g，当归6g，陈皮6g 升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g，白芍15g，白薇10g。 　　二诊：6剂药后，低热渐退，体温波动于36.8～37.1℃之间，身渐有力，头痛依然，舌脉同前，上方加生龙牡各30g，继服6剂。前后共服药20余付，疾病告愈。 ;配伍特点;使用注意： （1）方中黄芪宜重用， 升麻、柴胡用量宜轻； （2）阴虚发热及内热炽盛者禁用;临床应用;【比较】;四君子汤 ;四君子汤 ;四君子汤 ;补中益气汤;生脉散（饮）医学启源》 ;组成; 君;配伍特点;主治;运 用; 生脉注射液：红参、麦冬、五味子 ;学习小结;血虚辨证要点; 病例;;治疗过程及结果;血虚;四物汤 （《仙授理伤续断秘方》） ;头晕眼花，面色苍白无泽； 唇色淡，爪甲枯瘪； 心悸，失眠；大便干燥； 妇女经水愆期，量少色淡； 舌淡红，苔滑少津，脉细数或细涩;营 血 虚 滞;补血·四物汤;功效： 补血和血 主治： 营血虚滞证 （血虚而又血行不利）; 月经不调、痛经、闭经、先兆流产、产后子宫复旧不良、胎盘滞留、贫血等属于营血虚滞者。;使用注意： 1. 阴虚发热，大失血以及血崩气脱之证，非其 所宜。 2．素体脾胃阳虚不宜使用本方。 3．主要用治补血，故熟地量重。 ;附方 ; 当归补血汤 《内外伤辨惑论》 ;组成; 君;补气生血 ; 重用补气之品，气旺血生，配以少量养血之品，气血并治，阳生阴长。 ;归脾丸 （《济生方》） ;;心悸怔忡 健忘失眠 面色萎黄 体倦食少 盗汗 舌淡 苔薄白 脉细弱;补血·归脾汤;功效： 益气补血，健脾养心 主治： （1）心脾气血两虚证 （2）脾不统血证 （心脾两虚，气血不足）;配伍特点： 心脾同调，以补脾为主； 气血双补，以补气为主；; 白术 茯苓 黄芪 当归 龙眼肉 酸枣仁 远志 木香 炙甘草;补血基础方;八珍丸;八珍丸;十全大补丸;适应症：益气补血。用于久病体弱，气虚血亏。 ;;乌鸡白凤丸;乌鸡白凤丸;阴虚辨证要点;六味地黄丸 （《小儿药证直诀》） ;肾 阴 虚;组成;方 解;配伍特点;;肾 阴 虚; 本方为肾阴亏虚的基础方。;;【附方】;【附方】;【附方】;左归丸 ; 左归丸（景岳