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包头医学院第二附属医院 手术质量与安全指标 一、住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划再次手术例数。 二、手术后并发症例数 1 、手术后刀口裂开 2 、手术后肺栓塞或深静脉血栓 3 、手术后出血或血 肿 4 、手术后生理与代谢紊乱 5、与专科相关的的并发症 三、术后感染发生率（按手 术风险评估表的要求分类） 四、围手术期预 防性抗生素的使用情况：使用时机及时间 五、单病种过程（核心）质量管理的病种：按病 种质量要求进行管理 1 、膝、髋关节置换术 2、冠状动脉旁路移植术 各科室每月务必定 期上报本科室手术质量与安全指标，并分析其变化趋势，以衡量本科室的手术治疗能力 与质量水平。 质控科 2012 年 6 月 29 日 包头医学院第二附属医院 手术质量与安全指标月报表 科室  时间  住院重点 手术相关非计划再 术后 并 手术例数 死亡例数 次手术例数 发症例数  1. 手术后刀口裂开例数（ ） 2. 手术后肺栓塞或深静 脉血栓例数（ ） 手术后并发 3.手术后出血或血肿例 数（ ） 症分类（括 4. 手术后生理与代谢紊乱例数 （ ） 号内打钩）  5. 与专科相关的并发症例数（  ） 名称（  ） 6.其它（  ） 术后感染 发术后感染发  生例数 生率  切口（ ）败血症 （ ） 感染发生  部位 肺感染（  ）其它脏器（  ） 膝、髋关节置换术例数（ ） 单病种质量冠状动脉旁 路移植术例数（ ） 管理病种 其它（ ） 备注 注：重点手术包括：冠状动脉旁路移植术、经皮冠 状动脉介入治疗、脑血肿清除术、腹腔镜下胆囊切除术、剖宫产手术、子宫切除术、髋、膝关节置换术、心脏瓣膜置换术、恶性肿瘤手术等