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修复科病历书写 初诊病历 主诉：简明 （牙位）缺失，要求修 复 现病史：拔牙、治疗、现状、是否修复过 既往史、个人史、 家族史：高血压、糖尿病等 检查： 1、缺牙情况，牙槽嵴情况 2、残冠残根  3 、牙周病松动牙  4、修复体：不良修复体 5、口内：龋齿、楔状缺损、隐裂牙等  6 、牙周：牙龈情况、 牙周袋情况 7 、咬合关系， tmj 情况 诊断： 治疗计划： 1、建议拔除 ** 2、建议口内治疗 3、建议洁牙，进一步牙周治疗？ 4 、建议全冠，拔牙后 3 个月择期修复 复诊病历 复诊：症状（口内转诊） 查：（牙位）缺失 / 大面积缺损， 叩（？），牙龈情况，邻牙 / 基牙情况（有无松动，龋坏等） ，咬 合关系， X-ray 示 处理：做了什么？ 预约：时间 （一） 烤瓷冠 主诉：右下后牙缺损，要求全冠保护 现病史：右下后牙在我院 口内治疗后，建议其全冠保护 查：（牙位）远中牙合面大面积 充填体（可加写材料） ，松（？），叩（ ?），龈（？），牙周袋（？），X-ray 示根 诊断：（牙位）牙体缺损 治疗计划：（牙位）烤瓷冠修复 处理：备牙，取模，戴临时冠 预约 复诊：上次治 疗后无不适主诉 查：（牙位）全冠预备体，叩（） ，龈（），松 （） 处理：今日戴（牙位）烤瓷冠，边缘密合，固位力好，近 远中接触点密，调合抛光，消毒，粘固。嘱禁咬硬物 （二） 桩核冠修复 主诉：