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在3～7岁听力障碍儿童中的适用性分析 听力障碍是最常见的先天性感觉障碍， 会对语言、人际交往和学业等造成终身影响。听力障碍儿童 的心理社会问题发生率较高，包括情绪障碍(如焦虑、抑郁)、行为问题(如多动)和社会问题，与正常儿童相 比存在一定的困难[1-3]。而国内目前针对听障儿童情绪 行为有效的评估工具较为缺乏，研究证实可用于听障 儿童情绪行为的评估工具主要有Meadow-Kendall 听障儿童情绪社会性评估量表(Meadow-Kendall Social- emotional Assessment Inventory, SEAI)、儿童行为问卷(Achenbachs Child Behavior Checklist, CBCL)[4]、Con‐ ners 父 母 症 状 问 卷 (Parent Symptom Questionnaire, PSQ) 和 Conners 教师评定量表(Teacher Rating Scale, TRS)[5]。SEAI 针对听障儿童开发与应用，缺少国内常模;CBCL 包含 113 个条目，评估繁琐，数据分析时需要分年龄段、性别计算不同的因子分， 同时与PSQ、TRS 一样，问卷中包含有不适合听障儿童的条目内容，如CBCL 条目 65 不肯说话PSQ 条目 15说谎或说些无中生有的事TRS 条目12 好争吵等，需研究者进行鉴别。 关键词 听力障碍;儿童;长处与困难问卷;Meadow-Kendall 听障儿童情绪社会性评估量表 长处与困难问卷(Strengths and Difficulties Ques‐ tionnaire, SDQ)由英国心理学家Goodman Rober 修订与改进，是一个简明的情绪行为筛查问卷，适合于3~16 岁儿童少年家长、教师评定及 11~17 岁少年自我评定[6]。SDQ 在世界范围内广泛应用，并取得较好的效果;在国外听障儿童的研究中，SDQ 是同类量表中最广泛使用的简要筛选工具之一[7-8]。本研究将SDQ 应用于学龄前听障儿童中，检测其信、效度和应用效果， 为恰当选用该问卷、合理解释评定结果提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2018 年 11 月至 2019 年 3 月，方便抽取宁夏残疾人康复中心 3~7 岁听力障碍儿童 85 例，其中男童 52例，女童 33 例;3~5 岁儿童 57 例，5~7 岁儿童 28 例，平均(53.861.78)个月。均符合1997-WHO 听力障碍分级标准[9]。 纳入标准：①年龄3~7 岁;②人工耳蜗植入或佩戴助听器;③监护人对本研究内容知情同意并签署相关文件。排除标准：①并发其他障碍疾病;②其他原因不能参与本研究。本研究经宁夏残疾人康复中心伦理委员会批准。 1.2 方法 1.2.1 调查方法 采用现场调查，问卷统一发放与回收，调查前召 开会议，向家长和教师解释量表填写的方法和注意事 项，了解儿童情况的家长填写SDQ，教师填写SEAI。填写过程中，填写者的疑问由研究者进行解答。6 周后，方便抽取 14 名听障儿童家长再次填写SDQ。回收问卷有效率为100%。 1.2.2 测量工具 SDQ 共有 25 个条目，旨在识别儿童的行为和情绪问题。共包括 5 个因子和困难总分，其中 5 个因子分别是情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴关 系和亲社会行为;困难总分包括前4 个因子。25 个条目全部采用按Likert 3 级计分：0 分，完全不符合;1 分，有点符合;2 分，完全符合。其中第7、11、14、21 和 25 条目为反向记分。困难部分总分越高，情绪行为问题越严重，总分 19 分为情绪行为异常;亲社会因子总分越高，积极行为越多[6,10-11]。 SEAI 由Meadow[12] 编制，杜巧新等[13] 进行中文版翻译与信效度研究，用以评估学龄前听障儿童社会情绪能力，信效度良好。该量表内容包括49 个条目，5 个分量表：社交沟通行为、冲动行为、发育问题、焦虑强迫行为和听障相关条目，采用1 分(完全符合)、2 分(基本符合)、3 分(基本不符合)、4 分(完全不符合)四级评分法，分数越高代表情绪社会性功能越好。 1.3 统计学分析 采用 SPSS 21.0 对收集的数据进行分析。采用Cronbach 系数对样本内部一致性进行评估。采用相关分析评价 SDQ 的重测信度。将 SDQ 各分量表与SEAI 各分量表分别进行Spearman 相关分析以评价其效标效度。检出率以百分比(%)表示;SDQ 年龄、性别的检出率差异用采用2 检验(1 T 5 时，采用校正卡方检验)，SDQ 各分量表得分的年龄和性别