阿糖胞苷的抗肿瘤活性研究应用.docVIP

论文摘要 阿糖胞苷（Cytarabine for Injection）：胞嘧啶和阿拉伯糖形成糖苷化合物，是DNA聚合酶竞争性抑制酶、抑制 DNA生物合成，被用作抗肿瘤，尤其是诊疗白血病药品。多年来，伴随肿瘤疾病发病率升高，阿糖胞苷在诊疗肿瘤疾病在临床上应用也越来越广泛。本文将对阿糖胞苷对抗不一样肿瘤活性诊疗研究和阿糖胞苷联合其它药品提升诊疗肿瘤性疾病在临床上研究作一综述。 关键词：阿糖胞苷 肿瘤 研究 目录 一、概述阿糖胞苷药理作用及关键功效主治方面 ………………………………4 二、阿糖胞苷对抗不一样肿瘤活性诊疗研究………………………………………4 （一）阿糖胞苷诊疗缓解期急性非淋巴细胞白血病 …………………………4 （二）阿糖胞苷诊疗子宫颈癌细胞 ……………………………………………5 （三）阿糖胞苷诊疗儿童急性髓性白血病 ……………………………………5 三、阿糖胞苷联合其它药品提升诊疗肿瘤性疾病研究…………………………6 （一）阿糖胞苷+鸦胆子油乳诊疗老年急性髓细胞白血病……………………6 （二）阿糖胞苷+米托蒽醌诊疗老年急性髓细胞白血病………………………6 （三）阿糖胞苷+拓扑替康诊疗血液恶性肿瘤…………………………………7 四、讨论及展望………………………………………………………………………7 五、参考文件…………………………………………………………………………7 引言 肿瘤（Tumor） 是机体在多种致癌原因作用下，局部组织某一个细胞在基因水平上失去对其生长正常调控，造成其克隆性异常增生而形成异常病变。肿瘤特征表现为其数目、大小不一；其形状多个多样，有 息肉状（外生性生长）、乳头状（外生性生长）、结节状（膨胀性生长）、分叶状（膨胀性生长）、囊状（膨胀性生长）、浸润性包块状（浸润性生长）、弥漫性肥厚状（外生伴浸润性生长）、溃疡状伴浸润性生长；通常肿瘤颜色切面呈灰白或灰红色，视其含血量多寡、有没有出血、变性、坏死等而定；而其硬度通常较软等。阿糖胞苷作为抗肿瘤药品一个，我们有必需了解其药理作用及功效主治等方面。 一、概述阿糖胞苷药理作用及关键功效主治方面 阿糖胞苷关键作用于 细胞S增殖期嘧啶类抗代谢药品，经过抑制细胞DNA合成，干扰细胞增殖。阿糖胞苷进入人体后经激酶磷酸化后转为阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸，前者能强有力地抑制 DNA聚合酶合成，后者能抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷，从而抑制细胞DNA聚合及合成。为 细胞周期特异性药品，对处于S期增殖期细胞作用最敏感，对抑制RNA及蛋白质合成作用较弱。其功效主治关键用于 急性白血病：对急性粒细胞白血病 疗效最好，对急性 单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效，通常均和其它药品合并应用。对恶性淋巴瘤、 肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效，对 病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。 二、阿糖胞苷对抗不一样肿瘤活性诊疗研究 由阿糖胞苷药理作用及功效主治可得悉其对多个肿瘤病全部有一定疗效，现关键综述阿糖胞苷在诊疗急性非淋巴细胞白血病、子宫颈癌细胞、儿童急性髓性白血病研究。 （一）阿糖胞苷诊疗缓解期急性非淋巴细胞白血病 中、大剂量阿糖胞苷诊疗缓解期急性非淋巴细胞白血病[1-2]。多年来，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)完全缓解(CR)率有了显著改善，但仍有大部分患者最终死于复发。中、大剂量阿糖胞苷(ID/HDAra-C)用于ANLL缓解后诊疗，初步结果表明能延长患者无病生存(DFS)，关键作用为大剂量化疗可杀灭体内残留白血病细胞，但不一样个体对化疗反应差异较大。我们对ANLL患者在诱导诊疗达CR后，采取ID/HDAra-C为主化疗方案，结果表明高浓度Ara-C确对骨髓病变细胞有较强杀灭作用。因Ara-C在低浓度时关键经过主动转运方法进人肿瘤细胞内，故受到细胞表面核苷载体数量限制，而严重影响其细胞毒作用发挥。据已研究结果表明，ID/HDAra-C诊疗时可顺利透过血脑脊液屏障，又因中枢神经系统中胞苷脱氨酶活力很低，有利Ara-C在中枢神经系统内维持较长时间有效药品浓度[3-4]。提醒ID/HDAra-C诊疗既可强烈清除CR后体内残留肿瘤细胞，提升CR质量，预防白血病复发，又能有效预防中枢神经系统自血病。ID/HDAra-C作为缓解后强化诊疗，目标在于根除残留肿瘤细胞，预防中枢神经系统浸润，延长生存期，而且ID/HDAra-C作为缓解后诊疗，用药期限较短，较未用ID/HDAra-C诊疗者缓解期长，甚至可和骨髓移植相媲美，所以是一个值得应用方法。 （二）阿糖胞苷诊疗子宫颈癌细胞 阿糖胞苷对Hela细胞端粒酶活性影响为抑制作用。端粒酶(telomerase)是一个特殊核糖核蛋白聚合酶。它能够利用本身携带RNA作为模板逆转录合成端粒，