泻下剂分类及适应症.pptVIP

;以泻下药为主; ; ;大黄 酒洗，四两 厚朴 去皮，炙，半斤 枳实 炙，五枚 芒硝 三合;热结肠胃 气机壅滞;【治法】泻下泄热，行气消积。 峻下热结(急下存阴)。 ;大黄（后下）— 苦寒泄热，清泻肠胃积滞。;1.辨证要点：; * 本方去芒硝 小承气汤 * 本方去枳实、厚朴+ 炙甘草 调胃承气汤 * 本方 + 人参、当归、桔梗、生姜、大枣、甘草 黄龙汤（《伤寒六书》）; ; 脾阳不足 传导失司：大便秘结，苔白脉沉弦 寒邪积滞 气机壅滞：腹痛，脐下绞痛，绕脐不止 阻结肠中 阳气不达：喜温（得温则减）手足不温;素体脾阳不足或过食生冷，损伤中阳 阴寒内盛，积滞不行 寒积内结，大便秘结。;附子 — 温壮脾阳； — 温散寒凝，以宣通寒积； 大黄 — 荡涤泻下，攻积通滞。;配伍要点： · 大黄的作用特点； · 附子 + 大黄； · 本方乃四逆汤 + 人参、大黄而成。;3.现代运用：; 麻 子 仁 丸《伤寒论》 ;【主治】脾约证。（胃肠燥热，津液不足之便秘证）;【治法】润肠泻热，行气通便。;君：火麻仁 — 滋脾润燥，滑肠通便。;; 2.临证加减：; 济 川 煎《景岳全书》;【主治】肾虚精亏，肠燥便秘证.;佐：泽泻