2021年教师资格证认定申请表模板.docVIP

老师资格认定申请表 姓 名 （和毕业证、身份证一致） 工作单位 嘉应学院土木工程学院 户籍所在地 （填写至乡镇或街道办事处） 申请资格种类 （高级或中职学校老师资格证） 填 表 日 期 中国教育部监制  （根据系统提醒完成，本表填写内容仅参考） 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称根据中国教育部或省级教育行政部门制订教学计划要求填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1．取得过某种老师资格 2．被撤销过老师资格 3．其它需要说明情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由老师资格认定评议委员会和认定机构填写。  姓 名 性 别 1寸近期 正面免冠 照片（贴照片之前先用铅笔写生自己长短号） 民 族 政治面貌 出生日期 出生地 毕业学校 所学专业 比如填：土木工程（建筑工程） 最高学位 最高学历 现从事职业 （学生） 专业技术职务 （无） 通讯地址 （家庭住址） 邮编 联络电话 电子邮箱地址 申请任教学科（课程） 身份证号码 本 人 简 历 时 间 单 位 职 务 证实人 思想品德判定意见 合格 身体和健康情况 良好 修完教育学（高 等教育学）、教育 心理学（高等教 育心理学）课程 情 况 （符合师范教育类特许申请条件） 一般话水平 （如实填写，和所取得证书一致） 教育教学能力 测试结果 面 试 （不填） 组长（署名） 试 讲 （不填） 组长（署名） 老师资格认定 教授审查委员会 审查意见 （不填） 公 章 年 月 日 老师资格认定 机构意见 （不填） 公 章 年 月 日 老师资格证书 号 码 备 注