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应急救援包括人员救援和现场应急处理两部分内 容 : 人员救援和救援装备 对于具有低危区和高危区的车间 ( 站场 ) 除了配备 正常操作的检测防护设备外,还应增配以下救援装备: · 备用充足的自给式呼吸器和空气瓶(至少 2 套) · 备用充足的逃生器材如防毒面罩(至少 2 套) · 能连续显示和报警的便携式检测仪 · 可移动的 H 2 S 警示标志和围栏 · 危险区域和救援装备位置标示图 应急救援 救援程序: 对于低危区和高危区应该编制 H 2 S 泄漏的救援程 序,应包括下列内容: · H 2 S 危险区域分布图 · H 2 S 紧急救援设备的摆放位置及使用方法 · H 2 S 检测仪报警后的行动 报警地点和浓度的判断和报告 现场工作人员、参观者的撤离程序 装置界区外人员的告知和进入控制 在上风向确定集合地点和逃生路线 对人员进行统计 佩带呼吸器材和 H 2 S 检测仪进行搜救工作 停止建筑物的通风 向当地的救援机构求助 应急救援 · H 2 S 中毒人员的急救 · 泄漏源处理 · H 2 S 区域火灾处理 · 现场清理和恢复 · 接到周边装置 H 2 S 报警后的响应 应急救援 现场急救 H 2 S 中毒症状因接触浓度的不同而异,接触高浓 度时,很快引起急性中毒,出现昏迷及呼吸麻痹。此时, 如能及时、正确地做好现场抢救,会对下一步治疗非常 有利。 1 )现场急救方法 迅速把中毒者移至空气新鲜处,松解衣扣和腰带,清除 口腔异物,维持呼吸道通畅,对呼吸、心脏跳动突然停 止的伤员立即进行心肺复苏。 ( 1 )心脏复苏术(心脏停止跳动后的抢救方法称 为复苏术) 在现场抢救中可应用心前区叩击术和胸外 心脏挤压术。 应急救援 ①心前区叩击术。发现心脏停止跳动后,立即用 拳头叩击心前区(拳击的力量不要太猛),可连续叩击 3 ~ 5 次,然后观察心脏是否起博。若心跳恢复,则表 示成功;心脏不起跳,应改用胸外心脏挤压术。 方法:急救者用左手将患者两下肢抬至垂直位置 5 ~ 15 秒,用右手拳尺侧以中等力量捶击心前区 3 ~ 5 次。 ②胸外心脏挤压术。心脏位于胸骨和脊柱胸椎之间, 在心包的约束下,心脏不易向两侧移动。压迫胸骨下端 时,可使压力传至心脏使血液排出;当压力解除时,胸 骨复位胸腔负压增加,而静脉血回流心脏。通过有节奏 地压迫与放松所产生的动、静脉压力差,使血液流入心 脏和大血管,能够部分替代心脏的收缩功能,维持一定 的血液循环。 应急救援 方法:病人仰卧在硬板上或地面上,急救者用双手 交叉重叠压迫,将手掌根部放在胸骨下端,避开剑突, 双手指离开胸壁,肘关节保持垂直不弯,用身体的力量 冲击下压胸骨下陷 2 ~ 3cm ,迅速抬手,但不要离开胸 壁。每分钟以 60 ~ 80 次为宜。挤压时不要用力过猛, 防止肋骨骨折。胸外心脏挤压要作较长时间,不要轻易 放弃。注意不要按错位置(不是胸骨的中上部,也不是 剑突处)。在进行胸外心脏挤压时,必须密切配合进行 口对口的人工呼吸。如一人急救,每挤压心脏 7 ~ 8 次, 人工呼吸一次;若两人急救,每挤压心脏 5 次,人工呼 吸一次,操作者要密切配合,操作正规,压力均匀。 应急救援 ( 2 )呼吸复苏术 ①疏通气道。昏迷病人下领松弛,舌体回缩接触咽 后壁, 造成呼吸道阻塞,或有呕吐物、痰液阻塞气道, 必须使头部后仰、抬高下领角使下齿槽向上向前移动, 除去口腔内异物,使气体容易出入。 ②口对口呼吸。进行口对口人工呼吸,在短时间内 可维持肺功能正常者的生命,防止缺氧,但救护者应注 意避免直接吸入患者呼出的 H 2 S 气体,以防止二次中毒。 应急救援 ③手法人工呼吸。每分钟以 l6 ~ 20 次为宜。 仰卧 压胸法。患者仰卧位。背部稍加垫,术者骑跨在病人髋 部两侧,双手五指伸开,拇指向内放在胸廓下部,其余 四指向外放在胸廓肋骨上,前臂伸直向下,稍向前推压, 形成呼气,然后放开双手,利用胸廓弹性恢复原状形成 吸气。如
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