20第十六章饮食与营养的护理.pptVIP

新 世 纪 高 职 高 专 护 理 类 课 程 规 划 教 材 % 大连理工大学出版社 地址：大连市软件园路 80 号 主编：彭月娥 发行： 0411E-mail : dutp@dutp.cn 第十六章 饮食与营养的护理 学习目标 掌握 : 管饲饮食技术及注意事项 熟悉 : 医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食 了解 : 患者的一般饮食护理 第十六章 饮食与营养的护理 第一节 医院饮食 医院饮食种类有很多，通常分为三类：基本饮食、治疗饮食和试验饮食。 一、基本饮食 基本饮食是适用于一般患者的饮食需要，对营养素的种类、摄入量未作调整的平衡 饮食。包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食 二、治疗饮食 治疗饮食是在基本饮食的基础上，调整某一种或几种营养素的摄入量，以适应病情 需要，从而达到治疗目的的一类饮食 三、试验饮食 试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病的诊断，提高 实验室检查结果的正确性，又称诊断饮食 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 一、患者的一般饮食护理 一般的饮食护理，即：进食前护理，进食中护理及进食后护理。 （一）进食前的护理 1. 饮食指导 2. 环境的准备 3. 护士的准备 衣帽应整洁，戴好口罩，洗净双手。 4. 患者的准备 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 （一）进食前的护理 1. 饮食指导 2. 环境的准备 （ 1 ）进餐前半小时，应该停止铺床、扫地等活动，开窗通风，移去便器，以保证 室内空气清新，同时调节室内温度。 （ 2 ）进餐前停止一切非紧急治疗、检查及护理活动。 （ 3 ）同病室有危急、痛苦呻吟的患者，应以屏风遮挡，以免对他人造成不良影响。 （ 4 ）如患者病情允许，可安排集体用餐，提供一个可以相互交流的轻松环境，使 患者充分享受到集体进食的乐趣。 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 （一）进食前的护理 4. 患者的准备 （ 1 ）进食前，护士应询问患者及同室病友是否需用便器 （ 2 ）协助患者洗手、漱口 （ 3 ）协助患者取舒适的进餐姿势 （ 4 ）取得患者同意后，将治疗巾或餐巾围于患者的胸前 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 （二）进食中的护理 1. 及时分发食物 2. 鼓励并协助进食 （ 1 ）检查督促治疗膳食和试验膳食的落实情况并观察效果 （ 2 ）鼓励卧床患者自行进食 （ 3 ）对不能自行进食者应耐心喂食，注意速度适中，温度适宜。 （ 4 ）对饮食有特殊要求的患者，耐心的向患者进行解释，让患者及家属了解其目 的及要求，以取得合作。 （ 5 ）双目失明或双目遮盖的患者，在喂食之前要向患者描述食物的名称、色泽等。 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 喂食方法： ①用餐巾或患者的干毛巾围在患者颌下以保持衣被清洁。 ②协助患者取舒适的卧位，头偏向护士一侧。 ③喂食时要耐心，每匙量不可过多，待完全咽下后再喂第二口。 喂水方法： 协助饮水或进流质膳食，可用饮水管让患者吸吮，采用一次性塑料管为宜，若用玻 璃吸管，使用后必须冲洗干净，防止细菌污染，以备再用。 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 （三）进食后的护理 1. 及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位。督促和协助患者进行饭后洗手、漱 口或进行口腔护理，以保持口腔清洁，增进患者的舒适。 2. 餐后根据需要做好记录，如患者进食的种类、量及用餐后的反应，以评估患者的 饮食是否满足营养的需求。 3. 对暂时禁食或延迟进食的患者，做好交接班。 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 二、患者的管饲饮食护理 管饲饮食是通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃肠内的方法， 用于供给不能口服食物的患者。 根据管道插入的途径可分为： ①鼻胃管：将导管由鼻腔插入胃内； ②口胃管：将导管由口插入胃内； ③鼻肠管：将导管由鼻腔插入小肠； ④胃造口管：将导管经胃造瘘口插入胃内； ⑤空肠造口管：将导管经空肠造瘘口插至空肠内。 鼻饲法 是指将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 【目的】 对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和 服用口服药物，促进早日康复。如：昏迷的患者；口腔疾患或口腔术后等不能经口进食 的患者；患破伤风等不能张口的患者；早产儿；拒绝进食者等。 【评估】 1. 患者的病情及治疗情况。 2. 患者的心理状态及合作程度。 3. 患者的鼻粘膜情况。 第十六章 饮食与营养的护理 第二节 患者的饮食护理 【计划】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时戴手套。 2. 患者准备 3. 用物准备