24个专业105个病种中医临床路径[整理].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 20XX 急性咳嗽病中医临床途径（住院） 途径阐明：本途径适用于西医确诊为上呼吸道感染或急性支气管炎或缓慢支气管炎急性产生的住院患者。 一、急性咳嗽病中医临床途径规范住院流程 （一）适用方针 中医确诊：榜首确诊为急性咳嗽病（TCD编码：BNF011）。 西医确诊：榜首确诊为上呼吸道感染（ICD-10 编码：J06.903）或急性支气管炎（ICD-10 编码：J20.904）或缓慢支气管炎急性产生（ICD-10 编码：J44.101）。缓慢支气管炎急性产生、急性支气管炎经门诊医治3～7天后症状未见好转，且血惯例为白细胞计数10×109/L、中性粒细胞百分比75%的患者进入本途径。 （二）确诊依据 1.疾病确诊 （1）中医确诊：参照中华公民共和国中医药行业规范《中医病证确诊作用规范》（ZY/T001-94）。 （2）西医确诊：参照《咳嗽的确诊与医治攻略》（中华医学会，2009年）。 2.证候确诊 参照国家中医药管理局要点专科协作组拟定的《急性咳嗽病中医医治方案（试行）》。 急性咳嗽病临床常见证候： 风热犯肺证 风寒袭肺证 风燥伤肺证 痰热郁肺证 （三）医治方案的挑选 参照国家中医药管理局要点专科协作组拟定的《急性咳嗽病中医医治方案（试行）》、中华中医药学会《中医内科常见病医治攻略》（ZYYXH/T4-2008）及中华中医药学会《咳嗽中医医治专家一致定见》（2011版）。 1.确诊清晰，榜首确诊为急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或缓慢支气管炎急性产生）。 2.患者适兼并承受中医药医治。 （四）规范住院日为≤14天。 （五）进入途径规范 1.榜首确诊有必要契合急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或缓慢支气管炎急性产生）的患者。 2.有清晰的伤风或呼吸道感染或缓慢支气管炎病史。 3.胸部X线未见显着反常。 4.患者一起具有其他疾病，但不需特别处理也不影响榜首确诊的临床途径流程施行时，能够进入本途径。 5.当患者继发或兼并细菌感染，不进入本途径。 6.内伤咳嗽患者不进入本途径。 （六）中医证候学调查 四诊合参，搜集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特征。留意证候的动态改变。 （七）入院查看项目 1.必需的查看项目 （1）血惯例、尿惯例、便惯例； （2）肝功用、肾功用、电解质； （3）心电图； （4）胸部X线片。 2.可挑选的查看项目：依据病况需求而定，如咽拭子查看，痰培育+药敏实验、纤维支气管镜查看、鼻咽镜查看、鼻窦CT查看、胸部CT查看、24小时食管PH监测、肺功用查看、支气管舒张实验等。 （八）医治办法 1.辨证挑选口服中药汤剂或中成药 （1）风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。 （2）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止嗽。 （3）风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。 （4）痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。 2.静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。 3.针灸医治。 4.拔罐、耳针等疗法。 5.内科根底医治：卧床歇息，对症及支撑医治。 6.护理：辨证施护。 （九）出院规范 咳嗽频次削减、痰量少或无，症状显着好转。 （十）有无变异及原因剖析 1.病况加剧或呈现严峻并发症时，退出本途径。 2.有原发缓慢根底疾病并加剧，需求活跃医治者，退出本途径。 3.因患者及其家族志愿而影响本途径履行时，退出本途径。 二、急性咳嗽病中医临床途径住院表单 适用方针：榜首确诊：榜首确诊：急性咳嗽病（上呼吸道感染或急性支气管炎或缓慢支气管炎急性产生）（TCD编码：BNF011、ICD-10 编码：J06.903或J20.904或J44.101） 患者名字： 性别： 年纪： 门诊号： 住院号： 发病时刻： 年 月 日 时 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 规范住院日≤14天 实践住院日： 天 时刻 年 月 日（第1天） 年 月 日（第2～3天） 主要诊疗工作 □问询病史与体格查看□中医四诊信息搜集□进行中医证候判别□完结初次病历记载和病程记载□开始拟定医治方案□进行实验室查看□亲近调查，防止病况改变□与患者及家族交流病况及留意事项。 □上级医生查房，依据病况调整医治方案□中医四诊信息搜集□进行中医证候判别□防备并发症及诊治□完善入院查看□病程记载 重点医嘱 长时刻医嘱：□内科急性咳嗽病护理惯例□分级护理、卧床□清淡饮食□辨证服用中药汤剂、中成药□辨证静滴中药注射剂□其他医治暂时医嘱：□完善入院查看□血惯例、尿惯例、粪惯例□肝功用、肾功用、电解质□心电图□胸部X线 长时刻医嘱：□内科急性咳嗽病护理惯例□分级护理、卧床□清淡饮食□辨证服用中药汤剂、中成药□辨证静滴中药注射剂□其他医治暂时医嘱：□处理反常查看成果 首要护理作业 □入院宣教□完