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腰椎部复位手法-推正法 推正法 1、后伸按压推正法：多用于腰椎下段和骶椎部的错动。以棘突偏右为例，患者可俯卧于高枕上， 下肢自然伸直、并拢。医生站其右侧，以右掌跟或拇指或肘部按压在棘突偏右侧旁边，左肘屈曲， 前臂自右大腿下伸进，并以左手掌指扳住左腿外侧， 接着左掌臂用力托起双腿，至所用托力传达到 右掌下时再放下。如此徐徐托起、放下两下肢 3?5次，待其腰部能够松弛和适应后，再将下肢托 起至上方或右斜上方。当力量传达至右掌下棘突处， 至力量相对抗明显时，右掌跟或拇指或肘尖用 力向左侧方推动棘突，同时扳、抬下肢，再用力作一有限度的、增大幅度的托起动作。此时多可将 错动部位整复。此手法的操作亦可变换为仅用左臂托起右腿， 右手掌跟抵住棘突偏右侧旁；或是医 生左手扳、拉起左大腿或小腿至右斜上方， 右手掌跟仍抵棘突右侧旁；或者在前几种手法操作要求 不变的情况下，而医生变换体位，站患者左侧方进行整复。本整复法对医生的体力和技巧要求都比 较高，初学时一定要在有经验医生指导下进行反复练习，体会手下感应能力。 ?????? 2、牵引肘推正法：多用于腰椎棘突偏歪较难整复者。如腰椎间盘突出症较甚者，患者可 俯卧于高枕上，枕头宜垫于下腹处，双手抓紧床头，或一助手两手分别固定住患者两腋下。医生站 立于棘突偏歪侧的方向，以右肘尖或掌跟抵住棘突偏歪侧的旁边， 另一助手站床尾，双手分别持握 两踝或踝上，并向后牵引。接着，医生嘱患者咳嗽，与此同时，两助手同时加大用力，以牵引腰椎, 医者用肘尖快速用力，向对侧推动棘突，此方法可反复操作 1?3次。应当注意：医生一定要指挥 好患者和助手，使他们能与自己密切配合。