上半年贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试试题.docxVIP

20XX 年上半年贵州普通外科学主治医师专业实践能力考试 试题 一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、急性胰腺炎最常见的诱因是 A .饮酒 精神因素 感染 创伤 胆道梗阻、胆汁逆流 2、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A .最常发生于冠状动脉 与高血脂有密切关系 病变多为节段型 管壁内常有钙质沉积 保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 3、 关于腹腔穿刺结果不正确的是 A .胃穿孔时有泔水样液 抽出脓液为化脓性腹膜炎 含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔 结肠破裂有粪样物质 抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂 4、 为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义 A .选择性腹腔动脉造影 CT 检查 胃镜检查 上消化道造影 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 5、 女性， 36岁，发现右颈前部肿物 2 年，突然增大伴局部疼痛 3天，无发热。 查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A .慢性淋巴细胞性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 急性化脓性甲状腺炎 慢性纤维性甲状腺炎 甲状腺瘤囊内出血 6、 Wipple 三联征是指 A .癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解 癫痫样发作，空腹血糖V 50mg/d1,静注胰高血糖素后症状缓解 腹痛，空腹血糖V 50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解 空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解 E.禁食后出现低血糖症状，空腹血糖V 50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 7、肠梗阻的诊断中，最重要的是 A?梗阻的原因 梗阻的性质 梗阻的部位 梗阻的程度 梗阻肠管有无血运障碍 8、 外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过 30?35分钟 20?25分钟 C． 25? 30 分钟 D． 10? 20 分钟 E．5? 10 分钟 9、 患者体温38r，血压120/80mmHg,脉率100次/分，血白细胞15X 10 9/L, 最不恰当的处理是 A ．抗生素治疗 禁食、胃肠减压 C ．急诊手术 D ．给予生长抑素 E ．给予抑肽酶 10、 男性， 43 岁，腹部刀伤 3 小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂， 横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行 A ．胃破裂修补 小肠破裂修补 横结肠造口 D ．膀胱破裂修补 E.肝破裂修补术 11 、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要 A .使用抗生素 B ．使用激素 适用免疫抑制剂 嘱患者防止受寒 嘱患者戒烟 12、 患者 60 岁，音乐老师，初戴全口义齿，自感说话易发出哨音，可能原因是 A ．下前牙排列过于向舌侧倾斜 B ．下颌舌侧基托太薄 C ．上颌基托形成了腭皱 D ．上颌远中边缘封闭不全 E ．上颌前牙前突 13、 大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、 感染并有脓 毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是 A .创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 创面外用强有力敏感抗生素湿敷 去除坏死焦痂，有效创面覆盖 暴露疗法，尽可能保痂 浸浴促进自然脱痂 14、 患者，女，30岁。已婚3年不孕，月经2?3月一行，头晕耳鸣，腰痠腿软, 畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选 A .大补元煎 固阴煎 补肾固冲丸 毓麟珠 温胞饮 15、 符合中度高渗性脱水的是 口渴，乏力，缺水量为体重的 2% 极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的 3% 乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5% 乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 6.5% 仅有口渴，缺水量为体重的 3% 16、 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A .血流 腹壁血栓性静脉炎 由外界直接进入腹腔 空腔脏器穿孔 空腔脏器炎症蔓延 17、 急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A .代谢性酸中毒伴低钾、低钠 低谢性碱中毒伴低钾、低钠 代谢性酸中毒伴高钾、低钠 代谢性碱中毒伴低钾、高钠 以上都不正确 18、 休克时， 5?10 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压 不变则提示 A .心功能不全 血容量过多 容量血管过度收缩 血容量不足 肾功能不全 19、 胰腺主胰管直径 TOC \o 1-5 \h \z 1mm 2.0mm 3.5mm 4.0mm 5.0mm 20、 随后应进行何种治疗 A .加压供氧 B .大量输血 大量补液 抗休克的同时行剖腹探查肋骨内固定21 抗休克的同时行剖腹探查 肋骨内固定 21、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的 既往史中常有冠心病或房颤史 剧烈腹部绞痛，药物难以缓解 早期即出现明显的腹膜刺激征 频繁呕吐 可于早期出现休克 B． C． D． E． 22、男性， 42 岁，阵发性剑突下偏右腹痛 6 小时，每发