股骨干骨折临床路径与单病种质控评估细则.docxVIP

股骨干骨折临床路径与单病种质控评估细则 项 估目 评 素 要 估 评 值 分 法 方 估 评 注 备 术前评 估 分 折 骨 前 术类 5 分方书 折类科 骨分教} 前{以准 术类法为 有类5 没分扣 前折录 术骨记分 □ 5 柯划 有术5 没手扣 前确划 术明计分 □ 素 卄困用 抗应 5 使二菌」 选一、抱 首第头扣 非用代素 □ W素 术菌 5 小 T— E/^ 前妳 术开 手时 1始5 2 恂心扣妇 M时用背 非小使分小 外断感或抗素疗忌 除诊为染有菌治禁者 5 召一须 膽次 、9 3 口 木 力 手过追 间小追5 时3未扣 术过而时 手超时加分 5 过仍菌分一别干 超时抗5 特骨 后小用扣畀股 术77使药 7是 外断感或潜高感 除诊为染有在危  评估项 目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 备注 切开复位 患者） 染因 糸者 预防深 静脉血 栓形成 预防深静脉 栓塞 5 有预防深静 脉栓塞用药 医嘱 没有预防 深静脉栓 塞用药医 嘱者扣5 分 外血疾或其禁症 除出性病有他忌者 抗凝药使用 疗程 5 抗凝药使用 不少于7-10 天 没有使用 7-10天的 抗凝药扣5 分 评估项 目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 备注 手术出 血控制 手术输血量 5 手术输血量 不超过 400ml 手术输血 量超 过 400ml 扣 5 分（改为 800ml） 康复治 疗 进行术后康 复治疗 10 病历记录中 有相关信息 病历记录 中没有相 关信息记 录者得分 （扣5分） 疗者 内科原 有疾病 治疗 内科原有疾 病治疗 5 病历记录中 有对内科原 有疾病评估 与治疗的信 病历记录 中没有对 内科原有 疾病评估  评估项 目 评估要素 分值 评估方法 评分标准 备注 息。 与治疗的 信息记录 扣5分 并发症 控制 术后并发症 4 无深静脉血 栓或肺栓塞 出现深静 脉血栓或 肺栓塞者 扣4分 除外 有血 栓病 史及 血液 疾病 4 无感染 出现感染 扣4分（指 伤口局部 感染，扣2 分） 外身在染疾 除全潜感性病 2 无其他并发 症 有其他并 发症扣2 分（扣1 分） 健康教 育 股骨干骨折 的健康教育 10 为患者提供 股骨干骨折 术前、术后 的健康教育 护理记录 中没有相 关信息扣5 分 手术切 口 手术切口愈 合情况 10 手术切口甲 级愈合 手术切口 非甲级愈 合扣5分 住院时 间 住院天数 10 住院16天内 出院 住院16天 后出院，每 超1天扣 0.5分，最 多扣10分 外后科 除术转者