胆囊炎胆石症急性发作护理常规.docxVIP

胆囊炎胆石症急性发作护理常规 【护理评估】 1．询问患者饮食习惯，了解有无发病的诱因。 2．评估患者腹痛的部位、性质和程度，局部压痛范围， 有无包块及腹肌紧张，有无黄疸。 3．评估患者有无发热、恶心、呕吐，观察呕吐的量及性 状。 4．评估药物治疗的效果。 5．评估患者对疾病的认知程度及心理状态，有无焦虑、 恐惧等情绪。 【护理措施】 1．患者应卧床休息，注意保暖，防止受凉。 2．给予低脂肪、低胆固醇、丰富维生素、清淡易消化的 饮食，保证足够的蛋白质，切勿暴饮暴食。伴有黄疸者，鼓 励多饮水，促进黄疸的消退；高热者，鼓励饮水，多给予水 果和饮料；重症患者应禁食，遵医嘱给予静脉营养支持，维 持水电解质的平衡。 3．患者恶心、呕吐时遵医嘱给予止吐药；呕吐频繁或腹 胀严重者，遵医嘱行胃肠减压，按胃肠减压护理常规护理。 4．急性腹痛时，遵医嘱给予止痛处理。同时积极治疗胆 道和肠道蛔虫。 5．注意评估患者腹部症状和有无发热、恶心、呕吐，观 察呕吐物的量和性质，病情危重记录 24 小时出入量。 6．给予患者心理安抚， 减轻患者紧张和焦虑等不良情绪。 7．拟手术治疗时，及时做好手术前准备。 【健康指导】 1．指导患者讲究饮食卫生，预防肠道疾病。 2．帮助患者建立良好的饮食习惯和生活方式，忌食辛辣、 油腻、刺激性食物。忌烟酒。 3．嘱咐患者如出现腹部症状，应及时就诊，严防穿孔。 4．嘱咐患者定期门诊复查。