外科护理学模拟试题及讲解.docx

外科护理学模拟试题及讲解 2005 年 12 月 21 日 徐颖 一，填空题（每小题 1 分，共 10 分） 1.乳癌的扩散与转移途径有直接浸润、淋巴转移、 答： 血运转移 解析: 乳癌的扩散与转移途径有：直接浸润，直接侵入皮肤及向深部浸润胸筋膜、胸肌等周围组织；淋巴转 移，癌细胞经乳腺的淋巴网沿淋巴液输出途径转移；血运转移，癌细胞经淋巴途径进入静脉或直接侵入血 循环远处，转移至肺、骨、肝。 2.腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系，可分为 2.腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系，可分为 两种 答：斜疝；直疝 解析: 疝内容物从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进 入阴囊，称为腹股沟斜疝；疝内容物从腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也 不进入阴囊，称为腹股沟直疝。腹股沟斜疝的发生率约占全部腹外疝的 90％，占腹股沟疝的 95％。 3. 新生儿缺氧时，往往以增加 3. 新生儿缺氧时，往往以增加 为代价，故引起呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。 答： 呼吸频率 4. 机体通过解析 : 4. 机体通过 三个途径来维持体液的酸碱平衡。 答：血液缓冲系统；肺；肾 解析:在机体酸碱调节作用中，血浆 HCO3-/H2CO3 解析: HCO3-/H2CO3=20/1 时血浆 pH 值维持在正常范围（ 7.4）；通过肺呼出 CO2 来调节血浆 H2CO3 含量，维持 HCO3-/H2CO3 正常比值；一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都经肾脏的肾小管上皮细胞排泌 H+、NH+ ， 3. 3. 血浆占体重的比例为： 参考答案为 :C 回收Na+、HC03-，维持血浆HC03-浓度，所以正常尿液呈酸性。 5.我国将进展期胃癌分为块状型癌、 5.我国将进展期胃癌分为块状型癌、 弥漫型癌三型。 答：溃疡型癌 解析 : 国内将进展期胃癌分为三型。块状型癌，突入胃腔，表面常破溃出血、坏死、感染，癌肿 局限，生长缓慢，转移晚；溃疡型癌，癌中心部凹陷呈溃疡，直径一般大于 2.5cm，易发生出血、穿孔; 弥漫型癌，癌细胞弥漫浸润胃壁各层，胃壁僵硬呈 皮革样 ，癌细胞分化差，恶性程度高，转移早。 6.胸内负压的意义在于保持肺的膨胀状态，有利于的回流和呼吸运动。答： 腔静脉解析： 胸膜腔为负压，约-8?-10cmH2O，其意义是保持肺的膨胀状态， 有利于腔静脉回流和呼吸运动，负压消失则导致肺泡萎陷。7. 胰腺癌好发于答：胰头部解析 : 胰头癌占胰腺癌 60%，早期肿瘤生长首先阻塞胆、胰管开口，因而黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，并且大部分病人出现黄疸时已属中晚期，所以该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差。 6.胸内负压的意义在于保持肺的膨胀状态，有利于 的回流和呼吸运动。 答： 腔静脉 解析： 胸膜腔为负压，约-8?-10cmH2O，其意义是保持肺的膨胀状态， 有利于腔静脉回流和呼吸 运动，负压消失则导致肺泡萎陷。 7. 胰腺癌好发于 答：胰头部 解析 : 胰头癌占胰腺癌 60%，早期肿瘤生长首先阻塞胆、胰管开口，因而黄疸是胰头癌最主要的症 状和体征，并且大部分病人出现黄疸时已属中晚期，所以该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差。 8. 临床常见的脑疝有小脑幕切迹疝和 答：枕骨大孔疝 解析: 脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的重要原因， 命名，常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。 临床上按其发生处的裂隙或疝出物进行 9.GCS 对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，以总分表示 答：意识障碍程度 解析: 目前，国际上通用Glasgow （GCS）评定标准对昏迷程度进行评估， 以伤者的睁眼动作（分 4 级）、言语反应（分 5 级）、运动反应（分 6 级）三方面得分表示意识障碍的程度。最高分 15 分，神志清 楚，8?14分为轻度；9?11分为中度；8分以下为昏迷，最低分 3分。分数越低则意识障碍越重。 10.颈椎病根据受压组织不同和相应临床表现，可分为神经根型、 、椎动脉型、交感型四型。 答：脊髓型 解析 : 颈椎病是在颈椎间盘退行性变基础上，致使椎间隙狭窄，关节囊和韧带松弛、钙化，以及增生 的骨质和破裂的椎间盘向后外侧突出，刺激或压迫脊髓、血管、神经而产生一系列症状和体征。其中神经 根型颈椎病发病率最高，其次是脊髓型、椎动脉型和交感行颈椎病。 二，单项选择题（在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，将正确选项前的字母 填在题后的括号内。每小题 1分，共 30 分） 1.脾破裂引起下列何种休克： 1.脾破裂引起下列何种休克： 参考答案为 :B 过敏性休克 低血容量性休克 感染性休克 损伤性休克 低血容量性休克的原因包括： 失血、[解析 ] 外科常见的休克类型是低血容量性休克和感染性休克， 低