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乙肝五项检查意义 乙肝五项检査 乙肝五项检杳是川來判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检杳，虽然项U 少，检杳简单，但是意义非常重要。乙肝五项检杳分别是：1?表血抗原（HBsAg）2.表血抗 体（抗HBs）3. e抗原（HBeAg） 4. e抗体（抗HBe） 5.核心抗体（抗HBc）,乙肝五项又叫乙肝 两对半。日录意义检杳时间定量检查结果分析检杳费用婚前检查孕前检杳检杳 对照化验单全阴性检杳吃饭人三阳 注意事项定期疗效多久检杳定量检杳 结果对照 常见组合 常见误区 意义 1、 HBsAg-表血抗原：是乙肝病毒的外壳蛋门，本身不具育传染性，但它的出现常伴随 乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标 志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。乙肝表血抗原滴度与肝病严重程度没佇必然联 系 乙肝表血抗原（HBsAg）滴度表示HBsA百在血清屮的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒 的高复制水平；低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制，或者在炎症活动 时病毒和抗原部分清除；少数情况下是由于病毒变异，引起IIBsAg抗原性改变，从而与试 剂抗体的亲和性降低，表现为临床检杳HBsAg低滴度。 2、 IIBsAb-表面抗体：-?般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫 系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出 第1页共16页［1］ 一种特异的免疫球蛋FIG。它可以和表血抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功 能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表血抗体为保护性 抗体。 临床意义：为屮和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。 3、 e抗原（HBeAg）: 一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成 分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋门。当核心抗原裂解时，可溶性蛋门 部分（即e抗原）就溶于血清屮，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。 临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 4、 HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe）,它是［Il e抗原刺激人体免 疫系统产生出來的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。 临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗TIBe和抗-IIBs不 同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。 5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清屮查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它 具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了 解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项 病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期岀现的标志。核心抗体IGM是新近感染或 病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检杳有一定意义。 [1] 检杳时间 一般说來乙川-两对半很少可出现相当人的变化，要检测是否有病情波动，还要勤检测肝 功，与此同时要做腹部B超，的确令很多人肝功在正常情况下，从影像学逐渐看见肝脏有 些损害。健康身体检杳的时候不仅仅杳肝功，与此同时还要做B超检查。乙肝五项未必需 要过勤检测。每1一2年检测1次便可，或是发觉肝功有波动的时候检测一次，假如肝功 一直好，没有必要每次查肝功都查。建议每隔三到半年左右查一下肝功，做个B超。 定量检杳 乙肝两对半即乙肝五项是最常用的乙肝病毒标志物，乙肝两对半分为定 第2页共16页性和定量两种，我们常常见到的都是定性检查，乙肝两对半定性检查 只能提供定性结果，即阴性或是阳性。乙肝两对半定量检杳就弥补了这方血的缺陷，可以 提供各项指标的精确数值，对乙肝病情的治疗和愈后有着重要的意义。 乙肝两对半定暈检杳对患者来说很重要，它具有很多的检测优点，它在原先只检测“乙 肝两对半”，“肝功能”的基础上，又科学深入检测病情，寻找治疗乙肝的最佳方案等， 其小包括乙肝病毒在血液小存在的数景，是否复制，是否传染，有没令必要吃药，适合用 哪一类抗病毒药物以及对约物是否耐药性等，提供科学止规完整的乙肝治疗方案。结果 分析 五项指标出现在化验单上时，可以表现为如下儿种形式，其意义各不相同，须认真识 别。 一、乙肝小三阳，即乙肝表血抗原、e抗体、核心抗体同时阳性，这是乙肝病毒“人三 阳”转变后的形式过去一玄认为乙肝小三阳预示患考的传染性已显著或相对降低，病毒复 制程度□降低或明显缓解。但是近年发现不少乙肝小三阳患者，老是肝功异常，同时伴有 乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，病情迁延不愈，经统计表明慢性乙肝、肝硬化、 肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加，表明乙肝“小三阳”不一定预后就好，这是乙肝病 毒变异所致。临床上不可忽视