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完善肾内科患者生存质量效果评论
肾内科患者存在其特有 的特点,如肾脏周围局部症状体征、尿液异常等,患者也因其疾病 的这些特点而受到极为不利 的影响,具体表现在生理、心理等多个方面,对患者 的生存质量造成巨大 的负面影响…。护理在临床治疗过程中也起着不可忽视 的作用,尤其是在改善患者 的生存质量方面。本研究就循证护理模式在改善肾内科患者生存质量 的效果进行观察,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料。选取2008年6月至2011年3月于本院肾内科进行治疗 的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)和观察组(循证护理模式组)各45例。对照组男24例,女2l例,年龄30--68岁,平均年龄(51.34-5.1)岁,病程1.5一14.5个月,平均病程(9.8±2.1)个月,疾病种类:肾病综合征16例,狼疮性肾炎10例,肾功能衰竭lO例,肾小球肾炎6例,其他3例。观察组男23例,女22例,年龄30-67岁,平均年龄(50.8-t-5.4)岁。病程1.5—15.0个月,平均病程(9.6±2.2)个月,疾病种类:肾病综合征15例,狼疮性肾炎11例,肾功能衰竭10例,肾小球肾炎5例,其他4例。2组患者在年龄、性别、病程及疾病分类方面进行比较,Pgt;0.05,差异均无统计学意义,具有可比性。2.方法。2组患者在同种疾病 的治疗方案方面差异无统计学意义。对照组在此基础上采用常规 的护理模式进行护理,包括给予患者饮食、治疗、体位、休息、健康宣教及心理护理等多方面 的护理,主要为根据患者 的症状、体征给予患者相应 的护理,充分给予治疗配合方面 的护理。观察组采用循证护理模式进行护理,虽然同种疾病有其共有 的特点,但是每位患者 的疾病却也具有其特点,因此,针对每位患者 的疾病特点制订针对性 的个性化 的护理方案对于改善患者 的预后有非常重要 的作用。具体制订护理程序 的方法为根据每位患者 的疾病及其自身 的特点进行评估,然后根据评估结果采用查阅取证 的方式进行护理细节 的制订,查阅 的资料主要为,来自各大权威医 学数据库及以往成功 的护理经验资料,包括饮食、治疗、心理疏导等多方面 的护理细节均采用此种方式进行制订及实施,并且在实施 的过程中根据患者 的性格特点给予相应 的心理护理,同时这种针对每位患者查证制订针对性护理措施 的方式也使患者感受到重视,从而树立战胜疾病 的信心。3.观察指标。对2组患者采用sF一36进行生存质量 的评估。sF-36评分涉及患者生存质量 的生理和心理两大方面 的评分,主要包括8个维度,分别为角色状态、生理功能、心理功能、社会功能、心理健康状态、活力、疼痛及总体健康状况,每个方面 的总分均为0~100分,除“疼痛”外,分值越高表示评估项目状态越好,反之则越差【2J。4.数据处理。所得数据采用统计学软件包SPSS13.0进行相应 的统计学处理,计量资料以互土s表示,采用t检验处理,Plt;0.05表示差异有统计学意义。二、结果2组患者护理前及护理后I。2周 的SF.36评分比较见表l。表1显示,护理前2组患者 的角色状态、生理功能、心理功能、社会功能、心理健康状态、活力、疼痛及总体健康状况评分比较,Pgt;0.05,差异均无统计学意义,而护理后1,2周观察组 的角色状态、生理功能、心理功能、社会功能、心理健康状态、活力、疼痛及总体健康状况评分均高于对照组,Plt;0.05,差异均有统计学意义。讨论肾内科患者因为疾病对生理及心理 的不良影响,多处在生存质量较差 的状态,排除治疗 的影响因素,护理在改善患者 的生存质量方面也有着积极 的作用,尤其在改善患者 的心理方面 的效果具有其独特 的优势%但是不同 的护理模式在改善患者 的生存质量方面 的效果差异较大,因此,选取一种较为有效 的护理模式非常重要。循证护理是近年来发展起来 的护理模式,其遵循以科学为依据,综合各个护理模式 的优点,取其精华。为己所用,将所有护理中 的优点做针对性 的融合,从而达到最佳 的护理效果141。本文中我们就循证护理模式在改善肾内科患者生存质量方面 的效果进行观察,通过与常规护理模式进行对比发现,循证护理模式更占优势,具体体现在sF-36评分方面,从护理后1,2周 的sF.36评分方面发现,患者 的角色状态、生理功能、心理功能、社会功能、心理健康状态、活力、疼痛及总体健康状况评分均大为提高,表明循证护理模式在改善患者 的生存质量各个方面均具有积极 的作用,肯定了其综合优势。因此,我们认为循证护理模式在改善肾内科患者生存质量方面 的效果较好,可以在肾内科推广应用。
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