妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊治---副本-精选文档.ppt

一、主要内容 1 概述 诊断标准 2 3 4 鉴别诊断 治疗要点 1 、概述 血小板减少在妊娠期间并不少见 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura , ITP) 是较常见的表现为血小板减少的病症之一 1 、概述 ? ITP 定义： 。 自身免疫良性 血液系统疾患，好发于 20~40 岁育龄期女性 病因尚不明确 表现为外周血中血小板减少、 骨髓巨核细胞数正常或增 多并伴有成熟障碍 无明显脾脏肿大、 可伴有皮肤黏膜出血。 1 、概述 ? 发病率 : 0.11% ~ 0.12% ? 发病机制 : 多种自身抗体使得血小板生成和成熟障碍或 破坏增多 , 最终导致血小板减少 ? 主要危害 : 抗血小板抗体可通过胎盘有引起胎儿或新生 儿被动免疫性血小板减少甚至增加新生儿颅内出血的危险 ? 注释： ITP 患者分娩的新生儿中，血小板计数 50 × 109/L 、 20 × 109/L 的发生率分别为 10% 与 5% 。新生儿最严重的并发症为颅内出血，发生率为 1% ，常于生后 1~3 d 内发生 ，但也有报道在胎儿期发生，预后不良，半数左右会引起严重的神经系统后遗症甚至 死亡。 二、诊断标准 诊断并