新生儿心电监护仪操作作业流程及评分统一标准.docxVIP

新生儿心电监护仪操作步骤及评分标准 一、操作目标 便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。 二、物品准备 心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（3片）、医嘱实施单、监护统计单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板 三、操作步骤 汇报：(我是NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准备完成，是否开始？请您指示?是！)洗手、戴口罩→ 查对医嘱→ 推车携用物至床旁 → 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→ 连接电源（记时开始） → 打开监护仪开关 →打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱帮助患儿取平卧（动作轻柔） →暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次查对（或请求二人查对）→取心电监护导联线粘贴电极片（位置：RA：右锁骨中线下缘 LA：左锁骨中线下缘 LL：左下腹）→ 帮助患儿调整上臂位置 → 取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上2横指（以小儿手指为准） →检验袖带松紧度（容纳1指为度） → 开启血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上 → 选择P波显示很好导联如Ⅱ导 → 汇报患儿目前血压、呼吸等 → 调整各参数上下报警限（通常依据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况依据病人病情进行调整），设定血压测定方法及周期 → 取监护统计单再次查对床号及姓名 → 看表，正确统计患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理统计单中→洗手→汇报操作完成。 四、应知应会 1、心电监测注意事项？ 答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管放置位置。（2）亲密监测患者异常心电波形，排除多种干扰和电极脱落，立即通知医生。（3）定时更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不含有诊疗意义，如需更具体了解心电图改变，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。 2.心电监护定义？ 答：心电监护室长时间显示和统计患者心电改变，立即发觉和诊疗心律失常一个方法。 3.心电监护适应症？ 答：（1）用于多种危重症患者、抢救患者。（2）用于心脏手术后患者，方便立即发觉心律失常发生。 4.测量血压注意事项？ 答：（1）依据患儿选择不一样宽度袖带，宽度应为上臂长度2/3。袖带过宽测出血压较实际值为低，太窄则测得值较实际值为高。右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。（2）测量血压四定：定部位（袖带缠于上臂中部，袖带下缘距肘上需3cm，松紧程度应以能够插入1～2指为宜）、定体位（坐位或仰卧位）、定血压计（血压计和上臂、心脏处于同一水平）、定时间（清晨血压最低，黄昏时血压最高）。影响血压原因：心排血量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度。（3）不一样年纪患儿血压正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+（年纪x2），舒张压为收缩压2/3.（4）新生儿可用简易潮红法或多普勒超声诊疗仪或心电监护仪测定。 新生儿心电监护仪操作考评及评价标准 科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿ 项 目 操 作 标 准 评 分 标 准 标准 分值 扣分 点 操作 准备 10分 1.衣帽整齐，戴口罩，洗手。 一项不符扣1分 3 2. 物品齐全：心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（3片）、医嘱实施单、监护统计单、笔、洗手液、弯盘、插线板 少一个物品扣1分 7 评定 关键点 10分 1.评定患儿病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况。 评定不全一次扣2分 8 2.观察患儿心率及心律改变。 评定不全一次扣1分 2 操作 关键点 65分 1.查对医嘱、检验用物及监护仪性能。 少查一项扣2分 4 2.携用物至床床旁，查对床号、姓名、手圈或脚圈。 少查一项扣1分 4 3.帮助取适宜卧位，注意保暖 一项不妥扣1分 2 4. 连接电源，打开监护仪开关 一项不符扣5分 10 5.清洁患儿皮肤、再次查对 一项不符扣2分 4 6.黏贴电极片位置正确，测量血压方法正确，正确调整各参数上下限 一项不对扣5分 15 7.导联线处理整齐，无脱地，无弯曲过分。 一项不符扣2分 6 8.选择合适导联，调整波幅。 一项不符扣2分 4 9.血压袖带位置正确，松紧度适宜。 一项不符扣3分 6 9.综合评价：操作熟练、程序清楚、动作稳准、观察得力，监护统计单书写清楚。 一项不符扣3分 10 指导 关键点 10分 1.严格交接班，注意保暖，动作轻柔，亲密观察患儿生命体征，熟悉参数调整。 一项未落实扣1分 5 2.通知巡视护士加强巡视，亲密观察患儿呼吸、心率情况，立即评定电极片位置。 一项未落实扣1分 5 理论 5分 掌握操作注意事项、定义、适应症及血压测量方法 一项不能掌握扣1分 5 总分 100 主考老师：　　　　　　　　　　　　　 考评日期：