病区危险品管理标准规范.docVIP

病区危险物品管理规范 为确保病区危险物品安全管理，护理部特制订本规范。本规范只适适用于病区危险物品管理。 一、危险物品定义　 危险物品是对含有杀伤、燃烧、爆炸、腐蚀、毒害和放射性等物理、化学特征，轻易造成财物损毁、人员伤亡等社会危害物品通称。 病区危险物品包含： 1、压缩性助燃气体：瓶装氧气。2、微波炉。3、电热开水器。4、易燃液体：医用酒精，化学名称乙醇。5、化学性物品：84消毒液。 二、危险物品管理组织： （一）院级危险物品管理小组： 组长：护理部主任或副主任 组员：各大科护士长 职责：1、负责制订危险物品管理制度、质控标准及要求，并依据工作需要立即修订及增补，做好病区危险物品督导工作。 2、由护理部负责，每十二个月对危险物品管理人员及全院护士进行知识培训。培训从危险物品使用、储存、安全管理等方面进行，提升管理人员业务能力和安全意识。3、主动做好危险品安全管理工作，每季对以上危险品依据危险品质控标准进行检验，对存在问题科室当场下达整改通知书，限期整改。每三个月组织一次危险品质量管理分析会议，对存在问题根据PDCA进行讨论及整改。 （二）科室危险物品管理小组： 组长：护士长或副护士长 组员：骨干护士2名 职责：1、建立严格登记立案制度。对科室危险物品从领取、储存、使用直到废弃全过程全部进行登记立案，确保科室危险物品立案资料底数清、情况明。 2、建立科室危险物品自查制度，对科室危险物品每日进行检验并统计，发觉问题立即整改。确保科室全部危险物品全部达标。对院级下达整改通知书，全方面分析立即整改。 3、主动参与院级组织危险品知识培训，掌握相关知识并负责做好科室培训。做好实习生和进修生管理，实习生和进修生使用危险品时，必需带教老师在场指导。 4、严格实施病区危险物品管理规范，组长监管，组员专管。切实做好危险品防火、防爆、防事故等相关安全方法。发生失盗、短缺及其它意外情况，要立即上报。 三、危险品管理制度 1、保管人员必需熟悉所贮危险品性质，在贮存中采取合适方法，单独贮存，不得和其它药品混合贮存，预防事故发生。 2、危险品贮藏时，应按不一样特征分类保管，采取必需安全方法，并定时进行安全检验。压缩性气体或易燃性液体应贮存于温度较低之阴凉处，易燃液体贮藏室温度通常不许超出28℃，爆炸品贮温不许超出30℃。相互接触能引发燃烧爆炸及灭火方法不一样危险品应分开存放，绝不能混存。 3、搬运危险品要避免碰撞、冲击，并注意轻拿轻放，预防摩擦、倾倒。 4、危险品库内严禁烟火和引火物质，严禁明火照明、安装火炉和吸烟。 5、库房中应保持干燥、通风，应准备好消防器材并保持良好状态，管理人员必需含有防火灭火知识。 6、危险品在领用和使用过程中,应采取必需安全方法。 7、各相关科室建立危险物品自查制度，设专员负责本科室危险物品日常管理和每七天安全自查；并填写自查统计，每个月汇总一次；对于查出安全隐患立即向本科室责任人汇报。 8、各相关科室应落实病区危险物品管理要求，最好有副主任以上人员担任危险物品安全管理责任人，负责危险物品安全管理，做到每个月或关键节假日前进行自查，并有书面统计。 9、各相关科室建立汇报制度，发觉不安全隐患应立即向院级管理小组汇报，并有具体汇报统计。 10、院级管理小组负责每三个月督导各科室危险品管理工作，并填写书面统计。 四、病区危险品管理要求 （一）医院氧气瓶使用管理要求? 为深入规范我院瓶装医用氧使用，加强氧气瓶管理，确保瓶装氧气使用安全、有效，依据《气瓶安全监察规程》、《医用氧气》国家标准等相关法律、法规要求，结合我院实际制订本要求。 1、氧气瓶为我院固定资产，由氧房统一负责对我院全部氧气瓶建档、保管、定时检验，定时养护等安全使用、管理工作。 2、科室护士长依据本科室实际需要，固定一定数量氧气瓶在本科室以备特殊情况下使用，固定科室氧气瓶清单经护士长和氧房责任人共同签字认可后留存氧站立案。 3、各科室责任人、护士长应高度重视氧气瓶安全工作，应指定专员负责氧气瓶安全使用和管理，每七天检验钢瓶质量安全情况，悬挂“满”“空”“备用状态”标识，填写统计本，确保处于备用状态。 4、氧气瓶在贮存、使用时必需直立放置，固定在专用手推车上，预防倾倒，严禁卧放使用。 5、氧气瓶为特殊设备，氧房和使用科室应妥善保留，严格管理，钢瓶如丢失，由保管科室负责赔付。 6、氧气瓶只准在医院各病区内、救护车辆上使用，任何人不准以任何形式套取、私自外借、换、充装氧气瓶行为，违者按私收费处理。确需借用氧气瓶到院外，需经科主任或护士长、分管院长签字同意并预交1000元/只押金后方可借出，借出氧气瓶应专瓶专用，不得充装其它气体、改变瓶体设置、颜色、用途等，不然应作为废瓶处理，借出氧气瓶30天内必需归还，逾期不还或废瓶将扣除押金。 7、用氧科室