急性结石性胆囊炎97例腹腔镜下胆囊切除术治疗体会.docVIP

PAGE PAGE 1 急性结石性胆囊炎97例腹腔镜下胆囊切除术治疗体会 【摘要】 目的 探讨在基层医院开展急性结石性胆囊炎行经腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的可行性。方法 回顾分析我院自2004年12月~2007年12月978例结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中97例急性结石性胆囊炎的治疗方法。结果 所有病例术后均无并发症，无手术死亡，全部病例均无切口感染，痊愈出院，住院时间为4~9天，平均5天。结论 只要术者有较为熟练的腹腔镜操作技术，选择好手术时机，急性结石性胆囊炎在基层医院行LC治疗是安全的，也是可行的。 【关键词】 急性结石性胆囊炎；胆囊戳孔减压；腹腔镜胆囊切除术 我院2004年12月开展腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy，LC）以来，至今已近千例，其中急性结石性胆囊炎97例，所有病例均经抗炎、解痉等治疗后在3天内行LC手术。由于基层医院腹腔镜设备有限，急性胆囊炎早期因为胆囊水肿，张力高，胆囊抓钳一般无法抓持胆囊；或因结石嵌顿于胆囊颈部、胆囊管，分离胆囊三角无法进行，给胆囊切除带来很多困难，急性胆囊炎早期为LC手术的禁忌证，多采取中转开腹手术切除胆囊。笔者经过不断的实践、探索，逐渐摸索出一种方法，完成急性结石性胆囊炎的胆囊切除。现总结报告如下。 1 资料与方法 11 急性结石性胆囊炎诊断标准 右上腹疼痛、压痛或伴有反跳