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.精品课件. * .精品课件. 上:显示板 左:控制板 大:机架 下:扫描床 配电箱 操作控制台 高压注射器:压力型和流率型,流率型较多用,速度由流率控制,可任意选择。流速单位为毫升每秒。 薄层扫描:层厚少于5mm,减少部分容积效应,观察病变内部细节; 重叠扫描:层间距小于层厚(层厚10mm,层间距7mm,则有3mm重叠图像),减少部分容积效应,提高小病灶检出率。 延迟扫描:肝肾膀胱,CTU,根据充盈和排出情况鉴别病变 目标扫描:对兴趣区进行扫描,使兴趣区组织器官放大,如垂体、肾上腺等 动态扫描:静脉团注造影剂后,在极短的时间内连续扫描,扫描结束后通过重建获得动脉早期及静脉晚期图像 高分辨扫描:即薄层0.625mm重建图像 定位扫描:定位相,根据部位选择正位或侧位的定位相,确定扫描范围 穿刺:先扫描病变区域,确定病灶位置,再在体表贴上进针的体表定位标志,选择适当层厚和层间距平扫几层,选择进针点进行穿刺,进针后再扫描进针点,观察针尖是否到位。 主动脉弓分支:左→右分别为:头臂干,左颈总动脉,右锁骨下动脉 采用阈值监测触发扫描,阈值100HU 头颈动脉监测点设在颈5椎体水平上下,可选颈内动脉或颈外动脉。肺拴塞监测点设在肺动脉干。 夹层设在降主动脉。下肢动脉设在腹主动脉。肠系膜动脉设在胸主动脉。 放置心脏起搏器 室颤,瓣膜关闭不全 严重的心律不齐,早搏频繁,心率过快无法控制85BPM 碘造影剂过敏,意识不清 体重超过100KG(公斤) 无法憋气10S左右 传导阻滞 血压过低 上导联位于双侧锁骨中点下1cm,下导联位于左侧腋中线第6、7肋间,右上及左下电极连线应与心脏长轴一致。 C为已检查患者,N为未检查患者。 部分容积效应: CT影像各像素的CT数值代表相应体积元中各种组织的平均密度。同一体积元中含多种不同密度的组织,CT值不能真实地反映其中任意一种组织的CT值,这种现象称为部分容积效应。体积元越大部分容积效应越明显。 扫描时球管高速运动,机房应保持一定温度,避免球管过热,造成损坏。 空气校准每周一次。 64排CT扫描操作规程 影像科 王月卿 .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * 扫描方法 1、普通扫描:又称平扫,血管内不注入对比剂,层厚可为5mm、3.75mm、2.5mm、1.25mm、0.625mm。 2、增强扫描:静脉内注入对比剂,目的是增强组织与病灶间的密度差,可动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况。可发现平扫难以发现的小病灶,以及观察血管性病变。 3、特殊扫描 .精品课件. * ·薄层扫描:层厚少于5mm ·重叠扫描:层间距小于层厚 ·延迟扫描:肝、肾、膀胱、CTU ·目标扫描 ·动态扫描 ·高分辨扫描:即薄层0.625mm重建图像 ·定位扫描:定位相 ·CT导向穿刺活检 ·心脏门控成像—前瞻性、回顾性 .精品课件. * 患者准备 ·去除被检部位的金属物品,防止伪影产生 ·对于不能合作的患者须事先给予镇静剂 ·胸腹部检查的患者需做呼吸训练,防止重叠扫描和运动伪影的产生 ·对需做增强扫描的患者详细询问病史,心衰、肾衰、甲亢、碘过敏患者禁做增强扫描,糖尿病患者需停服二甲双胍48小时,以免加重肾脏排泄负担 ·上腹部检查的患者,检查前饮水1000ml,使胃充盈,肠道、泌尿系检查患者须检查前日做清肠准备,避免肠内容物影响观察。检查前一 .精品课件. * 周内,做过食管、胃肠钡餐和钡灌肠的患者不宜做腹部CT扫描,以避免肠腔内遗留的钡剂影响CT扫描·患者家属非特殊情况下不要滞留在扫描室内,避免辐射线的照射 .精品课件. * .精品课件. * 基本体位和定位标记 头部——头颅、眼眶、副鼻窦、鼻骨、颞骨等 体位:头先进,下颌内收 定位: 外定位线:听眦线(OM) 水平线:外耳孔前2厘米处 矢状面:鼻中隔 颈部——颈椎及甲状腺等 颈部软组织 体位:头先进 定位:听眦线 .精品课件. * 胸部——肺部、胸椎、肋骨、心脏 体位:脚先进,仰卧,双手抱头 定位:颈静脉切迹(胸骨上窝),水平线于腋中线 .精品课件. * 腹部——肝胆胰脾、肾、肾上腺、肠道(小肠、结肠、阑尾)、泌尿系 体位:脚先进,双手抱头 定位:剑突上约2cm 范围:包全需检查的脏器,如临床医生无特殊说明,则上腹部由肝上缘至肝下缘,包全脾脏;泌尿系检查包括肾至膀胱 盆腔——骨盆、骶尾椎 体位:脚先进 定位:耻骨联合 .精品课件. * 四肢关节: 体位:上肢为头先进,下肢为脚先进 将患侧关节尽量置于床板中心,水平线于关节1/2处 除手、腕关节用俯卧位外,其余均为
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