64排CT扫描仪操作规程全版.ppt

.精品课件. * .精品课件. 上：显示板 左：控制板 大：机架 下：扫描床 配电箱 操作控制台 高压注射器：压力型和流率型，流率型较多用，速度由流率控制，可任意选择。流速单位为毫升每秒。 薄层扫描：层厚少于5mm，减少部分容积效应，观察病变内部细节； 重叠扫描：层间距小于层厚（层厚10mm，层间距7mm，则有3mm重叠图像），减少部分容积效应，提高小病灶检出率。 延迟扫描：肝肾膀胱，CTU，根据充盈和排出情况鉴别病变 目标扫描：对兴趣区进行扫描，使兴趣区组织器官放大，如垂体、肾上腺等 动态扫描：静脉团注造影剂后，在极短的时间内连续扫描，扫描结束后通过重建获得动脉早期及静脉晚期图像 高分辨扫描：即薄层0.625mm重建图像 定位扫描：定位相，根据部位选择正位或侧位的定位相，确定扫描范围 穿刺：先扫描病变区域，确定病灶位置，再在体表贴上进针的体表定位标志，选择适当层厚和层间距平扫几层，选择进针点进行穿刺，进针后再扫描进针点，观察针尖是否到位。 主动脉弓分支：左→右分别为：头臂干，左颈总动脉，右锁骨下动脉 采用阈值监测触发扫描，阈值100HU 头颈动脉监测点设在颈5椎体水平上下，可选颈内动脉或颈外动脉。肺拴塞监测点设在肺动脉干。 夹层设在降主动脉。下肢动脉设在腹主动脉。肠系膜动脉设在胸主动脉。 放置心脏起搏器 室颤，瓣膜关闭不全 严重的心律不齐，早搏频繁，心率过快无法控制85BPM 碘造影剂过敏，意识不清 体重超过100KG（公斤） 无法憋气10S左右 传导阻滞 血压过低 上导联位于双侧锁骨中点下1cm，下导联位于左侧腋中线第6、7肋间，右上及左下电极连线应与心脏长轴一致。 C为已检查患者，N为未检查患者。 部分容积效应： CT影像各像素的CT数值代表相应体积元中各种组织的平均密度。同一体积元中含多种不同密度的组织，CT值不能真实地反映其中任意一种组织的CT值，这种现象称为部分容积效应。体积元越大部分容积效应越明显。 扫描时球管高速运动，机房应保持一定温度，避免球管过热，造成损坏。 空气校准每周一次。 64排CT扫描操作规程 影像科 王月卿 .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * 扫描方法 1、普通扫描：又称平扫，血管内不注入对比剂,层厚可为5mm、3.75mm、2.5mm、1.25mm、0.625mm。 2、增强扫描：静脉内注入对比剂，目的是增强组织与病灶间的密度差，可动态观察不同脏器或病灶中对比剂的分布与排泄情况。可发现平扫难以发现的小病灶，以及观察血管性病变。 3、特殊扫描 .精品课件. * ·薄层扫描：层厚少于5mm ·重叠扫描：层间距小于层厚 ·延迟扫描：肝、肾、膀胱、CTU ·目标扫描 ·动态扫描 ·高分辨扫描：即薄层0.625mm重建图像 ·定位扫描：定位相 ·CT导向穿刺活检 ·心脏门控成像—前瞻性、回顾性 .精品课件. * 患者准备 ·去除被检部位的金属物品，防止伪影产生 ·对于不能合作的患者须事先给予镇静剂 ·胸腹部检查的患者需做呼吸训练，防止重叠扫描和运动伪影的产生 ·对需做增强扫描的患者详细询问病史，心衰、肾衰、甲亢、碘过敏患者禁做增强扫描，糖尿病患者需停服二甲双胍48小时，以免加重肾脏排泄负担 ·上腹部检查的患者，检查前饮水1000ml，使胃充盈，肠道、泌尿系检查患者须检查前日做清肠准备，避免肠内容物影响观察。检查前一 .精品课件. * 周内，做过食管、胃肠钡餐和钡灌肠的患者不宜做腹部CT扫描，以避免肠腔内遗留的钡剂影响CT扫描·患者家属非特殊情况下不要滞留在扫描室内，避免辐射线的照射 .精品课件. * .精品课件. * 基本体位和定位标记 头部——头颅、眼眶、副鼻窦、鼻骨、颞骨等 体位：头先进，下颌内收 定位： 外定位线：听眦线（OM） 水平线：外耳孔前2厘米处 矢状面：鼻中隔 颈部——颈椎及甲状腺等 颈部软组织 体位：头先进 定位：听眦线 .精品课件. * 胸部——肺部、胸椎、肋骨、心脏 体位：脚先进，仰卧，双手抱头 定位：颈静脉切迹（胸骨上窝），水平线于腋中线 .精品课件. * 腹部——肝胆胰脾、肾、肾上腺、肠道（小肠、结肠、阑尾）、泌尿系 体位：脚先进，双手抱头 定位：剑突上约2cm 范围：包全需检查的脏器，如临床医生无特殊说明，则上腹部由肝上缘至肝下缘，包全脾脏；泌尿系检查包括肾至膀胱 盆腔——骨盆、骶尾椎 体位：脚先进 定位：耻骨联合 .精品课件. * 四肢关节： 体位：上肢为头先进，下肢为脚先进 将患侧关节尽量置于床板中心，水平线于关节1/2处 除手、腕关节用俯卧位外，其余均为