机械通气治疗15例小儿重症哮喘的体会.docVIP

PAGE PAGE 1 机械通气治疗15例小儿重症哮喘的体会 【摘要】目的探讨机械通气在重症哮喘患儿抢救治疗中的疗效。方法对2005年1月至2010年1月在我院住院治疗的15例重症哮喘患儿因发生严重呼吸衰竭而危及生命，采用无创通气或者气管插管机械通气，观察上机前和上机后pH值、Pa02、PaC02等动脉血气指标变化。结果经机械通气治疗后15例患儿的动脉血pH值、Pa02、PaC02等动脉血气指标变化均值恢复正常，与治疗前比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论机械通气可迅速缓解患儿的呼吸衰竭状况，为药物治疗赢得时间。无创通气时要密切观察患儿情况，把握适应征、调节适当的通气模式和参数、尽早撤机拔管是抢救治疗成功的关键。 【关键词】哮喘　机械通气　儿童 哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病之一。约有5％-10％的哮喘患儿在哮喘发作时出现严重的气道阻塞，呼吸困难等危重哮喘的表现。危重哮喘是指哮喘患儿经常规应用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗后，哮喘症状仍持续存在或继续恶化；或哮喘呈暴发性发作，从哮喘发作后短时间内即进入危重状态[1]。其病情重、病程长、并发症多、病死率高，临床常见并发症有严重低氧血症、呼吸衰竭、肺性脑病、心力衰竭或严重心律失常、呼吸肌疲劳和休克，若持续发作超过12h者称为“哮喘持续状态”[2]，此时，药物治疗已不能很好地缓解病情,机械通气是治疗危重哮