急性胸部创伤58例诊治体会.docVIP

PAGE PAGE 1 急性胸部创伤58例诊治体会 【关键词】 胸部创伤 　　胸部创伤是胸科的主要急诊病种，我科1989~2005年共收治此患者58例，现将本组患者诊断及治疗体会报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组患者58例，男49例，女9例，年龄15~70岁。受伤原因：交通事故伤31例，刀伤3例，矿山事故伤24例，见表1。本组患者中36例合并颅脑、腹部及四肢骨盆等复合伤，见表2。 　　表1 胸部创伤情况 （略） 　　表2 合并脏器损伤情况 （略） 　　1.2 治疗方法 本组患者有43例行胸腔闭式引流，18例行手术治疗，其中开胸止血5例，胸内异物取出2例，膈疝手术8例，开颅减压2例，骨折复位1例。 　　1.3 结果 本组患者56例治愈，死亡2例。死亡原因：1例死于呼吸功能衰竭，1例死于ARDS。 　　2 讨论 　　胸部创伤是目前较常见的外伤疾患，随着经济的发展，交通事故及工伤已成为胸部创伤的主要原因，本组有45例，占77.6%。严重的胸部创伤可引起呼吸循环功能衰竭，如不及时治疗可迅速导致死亡，因此胸部创伤的急救十分重要，直接关系到患者的预后。 　　急性胸部创伤患者均有呼吸困难，外伤性血气胸是引起呼吸困难、循环衰竭的主要原因。因此胸部创伤的患者入院后应首先吸氧并建立有效输液通路，将开放性创伤转为闭合性损伤，迅速完成必要的检查。85%~90%的胸部创伤病人通