急诊低血糖昏迷43例临床诊治体会.docVIP

PAGE PAGE 1 急诊低血糖昏迷43例临床诊治体会 【摘要】目的通过分析急诊低血糖昏迷患者的原因，探讨有效的临床治疗方法并观察其疗效和应用价值。方法回顾性分析43例急诊低血糖昏迷患者的一般资料，分析所有患者诱发低血糖昏迷的原因，入院后给予心电监护，保持呼吸道通畅，确诊后给予50%葡萄糖40～80ml静脉推注,必要时可给予20%甘露醇和氢化可的松静脉滴注，同时给予静脉滴注5%葡萄糖或口服糖水监测血糖。观察所有患者的临床治疗效果。结果经积极抢救和治疗后，36例(83.72%)昏迷患者10～60min意识清醒，3d后治愈出院，7例(16.28%)血糖纠正后仍处于昏迷状态，给予甘露醇和氢化可的松静脉滴注后好转，1w后痊愈出院，其中，重度昏迷患者中有4例(57.14%)出现明显的记忆力减退和反应迟钝的表现。结论急诊低血糖昏迷患者应及时分析病情产生的原因，根据诱因对症下药，合理使用降糖药物，应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育，预防低血糖的发生。 【关键词】急诊低血糖糖尿病 低血糖是指成年人空腹血糖水平低过4.0mmol/l的现象，此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间，还有一类是先天性高胰岛素性低血糖，引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶，谷氨酸脱氢酶发生了基因突变[1]。多数情况下，脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源，血脑屏障保护脑组