创建省级慢性病综合防控示范区工作方案.docVIP

PAGE 创建省级慢性病综合防控示范区工作方案 心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。为推动全区慢性病预防控制工作深入开展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，参照国家卫生部《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》（卫办疾控发〔2010〕172号）和省卫生厅、市卫生局慢性非传染性疾病综合防控工作要求，结合我区实际情况，特制定此工作方案。 一、指导思想 采取政府主导、部门协作和社区行动的防控策略，通过控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等综合干预工作来减少慢性病负担，遏制慢性病的上升趋势，不断总结经验，推广有效管理模式，全面推动我区慢性病预防控制工作深入开展。 二、工作目标 （一）在全区建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。 （二）建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。 （三）规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。 （四）探索适合于全区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式，用1-2年的时间建立省级慢性病综合防控示范区。 （五）主要指标。 1.知识知晓率：人群慢性病知识知晓率达70%以上；自我血压水平知晓率达70%，自我血糖水平知晓率达30%。 2.健康行为形成率：成年男性吸烟率在现有基础上下降5%；人均每日食盐摄入量每年降低0.5克；平均每日运动量在6000步以上的成年人比例达35%以上。 3.慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。 4.慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%、30%。 5.慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压血糖控制率分别不低于30%、25%。 三、工作内容 （一）认真开展慢性病社区诊断。 开展基线调查，收集、整理全区基础信息和资料，建立基础信息数据库，分析全区主要慢性病及危险因素流行情况，开展慢性病社区诊断，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。 （二）广泛开展健康教育和健康促进活动。 1.开展重点场所、重点区域慢性病防控知识宣传。在文化、科普场所、候车室、高速公路出口以及所有的医疗卫生机构定期播放慢性病防治科普宣传片、公益广告或滚动字幕，在显著位置张贴慢性病防治公益广告。 2.加大媒体慢性病防控知识公益宣传。通过AA卫生局网站及健康AA户户通短信平台，定期向全区居民发送健康提示及健康常识、肿瘤防治日、高血压日、糖尿病日等卫生日主题活动手机短信；主要媒体要设置固定宣传栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。 3.开展社区慢性病防控知识宣传。在社区建立健康教育阵地，设立慢性病综合防控知识宣传栏，并定期更新宣传栏内容；由社区居委会协助卫生部门开展慢性病防控知识讲座和咨询活动，发放慢性病防控相关宣传材料。 4.开展学校慢性病防控知识宣传教育。利用家长学校、幼儿园家长会等形式，为学生和幼儿开设以合理膳食、慢性病防控知识以及口腔保健等为主要内容的健康教育课及健康讲座。开展儿童口腔健康检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，对符合适应症的儿童进行窝沟封闭。 5.开展重点卫生日主题宣传活动。以高血压日、糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全国爱牙日等为契机，开展合理膳食、慢性病防控知识宣传活动，发动政府各部门、全社会各阶层积极参加。 6.开展全民健康教育大讲堂。成立全区健康教育巡讲团，定期在社区、机关、企事业单位、学校等举办健康知识讲座，提高居民慢性病防治知识知晓率，倡导健康生活方式。 （三）深入开展全民健康生活方式行动。 1.建设社区健身场所。将健身场所纳入城市建设规划，提高健身场所覆盖率，建设科学合理，适宜健身的健康主题公园、健康步道，为更多的居民提供适宜的健身场所。 2.广泛开展群众性健身活动。社区、机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，建立职工工间操制度。 3.发放健康支持工具及知识手册。组织编写AA区居民慢性病防治知识指南向全区居民发放，同时发放控油壶、控盐勺、BMI尺、计步器等，指导家庭控油、控盐、控制体重，提倡平衡膳食，养成健康生活方式。 4.开展中小学健康生活方式行动。建立学生营养午餐制度，实施“阳光体育”活动，学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织中小学生每天进行体育锻炼。 5.创建健康示范单位。机关、企事业单位、学校、社区等要积极开展全民健康生活方式行动示范创建活动，创建示范学校、示范单位、示范社区、示范食