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2020 福州检验学考试资料：红细胞大小异常的临床意义 贫血的诊断和鉴别诊断是在事业单位检验考试常考的高频考点， 同学们在复习备 考中已经学习了对于诊断贫血的基本指标有红细胞计数、血红蛋白及血细胞比 容，当这三个基本指标均低于参考值下限时即为贫血。 对于贫血的患者， 不仅仅 有这三个数值的降低， 多数贫血患者还会有相应特异的红细胞形改变， 表现在红 细胞大小、形状、染色性质和内涵物的异常。因此，红细胞形态检查与血红蛋白 测定、红细胞计数及其他参数相结合， 可以判贫血的性质和鉴别诊断， 今天我们 就来总结一下， 红细胞形改变中红细胞大小的异常的临床意义， 希望可以帮助各 位考生复习。 一、正常红细胞形态： ①正常红细胞呈双凹圆盘形，大小相对均一，平均直径 7.2 μm(6.7~7.7 μm) ②Wright 染色后为淡粉红色者琥珀色，血红蛋白充盈良好，呈正色素性、向心 性淡染 ③中央部位为生理性淡染区，大约为细胞直径的 1/3 ④胞质内无异常结构 二、红细胞大小异常的临床意义 异常红 形态改变 可能机制 临床意义 细胞 ①中央染色过浅： Hb 合 ①缺铁性贫血 成障碍 小红细 直径 6 μm ②中央淡染区消失 (球形 ②珠蛋白生成障碍性 胞 红细胞 ) 贫血 ③遗传性球形红细胞 增多症 直径 10 μm ①巨幼细胞贫血 大红细 中央染色深 叶酸及维生素 B12 缺乏 ②溶血性贫血 胞 ③肝病、脾切除后 巨红细 ①巨幼细胞贫血 直径 15 μm 同上 胞 ②肝病 细胞大 RBC 之间直径相差 1 骨髓造血功能紊乱、 造血 严重增生性贫血 (尤为 小不均 倍以上 调控功能减弱 巨幼细胞贫血 )