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糖尿病烂脚中医怎么治疗
糖尿病并发症行很多,其中糖尿病足病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为糖 尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血 栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞;肢端神经损伤,导致末梢神经功能障碍,感觉能 力差,从而造成下肢组织病变。“足”离心脏最远,闭塞现象嚴严重,又由于患者往往对 外在微小创伤不易觉察,在局部血液循环障碍及感染的协同作用下,才导致足部溃疡形成, 且进展迅速,其屮报主要的原因是糖尿病患者的血糖未控制好,血糖持续增高,在这种状态 下,创面不易修复,坏死物质不易脱落,促修复因了修复作用效率低下,伤口愈合过程不能 按生理性修复程序进行,所以伤口迁延不愈。糖尿病足是导致糖尿病患者非外伤性截肢致残 的主要原因。以下是屮医治疗的简单介绍。
根据糖尿病足溃烂的程度不同来进行分级处理:
临床上,根据糖尿病足的不同病程,在严格控制血糖的基础上,可以配合屮药内服、外 敷治疗。
糖尿病足一级的处理:内服药I在严格控制血糖的基础上,配合活血化瘀,清热解毒的 中药治疗,可选用丹参、川莒、赤芍、当归、银花、连翘等。
局部处理:若肢端供血尚好,创血较小,应尽早逐渐清除溃烂组织,有利于溃疡愈合。 若下肢供血不足,并发症较多,应选用胰岛素和抗生素积极控制糖尿病及感染,待肢端供血 得到改善,再做清创处理,并给予活血化瘀,去腐生肌药物外敷。若有水疱、血疱,丿应在严 格消毒条件下,选用无菌注射器将水疱内容物抽出,使其干瘪,并涂以2.5%碘酒预防感染。 若有鸡眼、月并牴,应做部分或全部切除,涂以生肌散、生肌膏或表皮生长因子,促迸?创面愈 合。
糖尿病足二级的处理:内服药:在严格控制糖尿病及感染情况下,可静脉点滴川莒嗪、 丹参、血栓通注射液等活血化瘀屮药,改善肢端血液循环,同时内服以活血通络,解毒化湿 为主的屮药,可选用丹参、赤芍、当归、地龙、银花、蒲公英、赤小豆等。
局部处理:局部红肿者,可涂屮药黄连、黄柏、马齿觅、大黄湿敷,以消炎祛肿。已形 成脓肿者,应切开排脓引流,保持引流畅通,但避免挤压或过分冲洗,以免感染沿肌间隙蔓 延扩大。若出现较多的坏死组织,采用蚕食的方法逐渐清除。可在坏疽创面贴敷活血化瘀、 去腐生肌的屮药粉,以改善创面微循环,促进肉芽组织生长。
糖尿病足三级的处理:内服药:在积极控制血糖及感染的情况下,可内服清热凉血、解 毒利湿的中药,可选用银花、连翘、黄苓、丹皮、马齿觅、黄柏、苍术、慧该:仁等。
局部处理:对局部脓肿应及早切开排脓;对口小腔大的坏疽应扩大切口,保持引流通畅; 对局灶性或少数足趾干性坏疽,在与健康组织分界淸楚麻,手术清除;局部创面比较淸洁红 润者,可用生肌玉红膏,但局部仍需用抗生素预防感染。
糖尿病足四级的处理:内服药I该级坏疽严重,应选用有效抗生索静脉点滴,如加大抗 感染力度,并加大活血化瘀、改善循环与微循环的药物,积极控制心肾脑及其他急慢性并发 症。屮药应辨证论治:热毒重应加强清热解毒,湿热重应清热利湿,血脉阻滞应加大活血化 瘀作用,创血新鲜,久不愈合应益气养血促进创瓯愈合。
局部处理:对疑有厌氧菌感染或窦道较深,脓性分泌物较多者,局部可敞开创面,高压 氧舱或红外线照射。干性坏疽处理:干性坏死与健康组织分界清楚后,可白足趾基底切除。 如足背足底发生部分干性坏疽,可将坏死足趾连同跖骨部分截除;多个足趾坏疽并波及跖骨 坏死,可做跖骨部分截除;对骨质破坏感染者,除积极抗感染外,在清创时应对已失去生命 力,脱离骨膜的死骨加以清除。
糖尿病足五级的处理:该级是极重度坏疽,应在严格控制血糖、感染的情况下,积极治 疗,如果患者出现由足病发展的血液性疾病,那患者应该积极行截肢治疗,以免造成工命危 险。
糖尿病足真的必须要截肢吗?
众所周知,糖尿病足患者在大医院I-有八九祁是要被截肢的,这是什么原因导致的?其 实最主要的原因就是不能有效的控制感染,伤口溃烂不止,无法愈合,以免引起败血症等血 液性疾病从而危及生命,所以为了保住患者的性命而选择截肢。
眼见为实
石某济阴人 Wf屎豹足
左脚外侧演烂.战诊断需豪裁肢.在院治疗20天.堆本痊倉.
糖尿病足患者究竟该如何选择?用什么办法治疗呢?
面对医疗市场的变革、整合、竞争等因素,还有各种广告宣传混淆视听,众多患者选择 医院时往往会举棋不定,不知该选择哪个医院治疗比较好。到底是选择干细胞移植还是做支 架,或者是股动脉生物介入等,经过仔细分析其实这些所谓的高科技方法都会不攻H破的, 某些医院说股动脉生物介入可以一次性治愈糖尿病足,这完全是不负责的吹嘘,如果效果真 的这么好,三甲医院难到不会引进这样的技术吗?济南糖尿病医院经过20多年的临床总结, 糊尿病足的治疗是一个系统緊琐的治疗过稈,患者白身也需要一个冋复的过稈。平时正常人 有损伤还需
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