糖尿病性视网膜病变筛查方法的比较研究.docVIP

糖尿病性视网膜病变筛查方法的比较研究 苏连荣李琦 ［摘要］目的通过比较糖尿病性视网膜病变(DR)不同筛查方法的效果分析，探讨适合大规模 糖尿病性视网膜病变患者筛查的方案。方法 糖尿病患者75人共150只眼分别行小哒孔眼底照相、 散瞳直接眼底镜检查、散睡间接眼底镜检查、散瞳1张50°眼底后极部彩色照片检查及眼底荧光血管 造影(FFA)检查。以FFA为金标准，比较上述各检查方法的筛查效果。结果 在II和III期DR三种 筛查方法比较显示直接眼底镜检查、散瞳1张50。眼底后极部彩色照片检查方法与FFA的相关系数有 统计学意义。筛查效果分析显示以III期DR作筛查的临界值吋，散瞳直接眼底镜检查有较高有效性和 实用性。结论 散瞳直接眼底镜检查方法可以作为糖尿病视网膜病变的有效筛查工具，且对糖尿病性 视网膜病变11和山期筛查有较高有效性和实用性。 ［关键词］糖尿病视网膜病变筛查眼底彩照荧光血管照影 The comparative investigation of diabetic retinopathy screening methods Lianrong Su Qi Li ［Abstraction］ Objective: To investigate a suitable method for large-scale diabetic retinopathy screening via comparing various methods in this regard. Methods: Conduct papillary fundus digital imaging, mydriasis direct ophthalmo- scope check, mydriasis indirect ophthalmo-scope check、mydriasis one 50! posterior fundus color digital image check and FFA on 150 eyes (75 Diabetic Retinopathy patients). Screen results are compared with FFA as gold standard. Result: Comparing 3 methods in stage II and III DR shows that direct ophthalmo- scope check and mydriasis one 50 posterior fundus color digital image check have a statistic meaning. Screen result shows that mydriasis direct ophthalmo-scope check has re la ti vely high effectiveness and potential of massive application when stage III DR is taken as critical value in screening. Conclusion： Mydriasis direct ophthalmo-scope check is an effective vehicle in diabetic retinopathy screening. It is also both effective and realistic in screening stage II and III diabetic retinopathy. ［Key word］ Diabetic retinopathy Screening Fundus photograph Fundus fluorescein angiography 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)是糖尿病最为常见的并发症，随着人民生活水平的不 断提高，糖尿病的患病率逐年升高，糖尿病视网膜病变口趋年轻化，已成为首要致盲眼病之一［叮。因 此,应用适当的筛查方法，早期发现，早期诊治，长期随访，可预防糖尿病视网膜病变盲n的发生［巴所 以,我们就何种眼底检查方法最适合作为D R筛查的方法做了初步的研究，现报告如下。 1资料和方法 1.1 一般资料 75名隆福医院、北京医院门诊和病房确诊的糖尿病患者。入选标准：根据糖尿病诊断标准确诊 的II型糖尿病患者；年龄30至70岁的患者。排除标准：不能散瞳检查的糖尿病患者，伴严重白内障 不能窥入眼底的患者。DR诊断分期标准参照1985年第三界全国眼科学术会议制定的DR分期标准。 共150只眼完成下列全部项 1?2方法 2. 1散瞳直和间接接眼底镜检查眼底