第三章呼吸困难.pptVIP

2021/2/11 * 发病机制及临床表现 2. 心源性呼吸困难 （2）右心衰竭 提示:由于体循环淤血、肝肿大、腹水使呼吸运动受限,或右心房与上腔静脉压增高及酸性代谢产物增多兴奋呼吸中枢而致。 特点:也常取半坐位,以缓解呼吸困难。 主要见于慢性肺源性心脏病。 2021/2/11 * 左心衰竭 右心衰竭 2021/2/11 * 发病机制及临床表现 3.中毒性呼吸困难 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒,代谢性酸中毒（如尿毒症、糖尿病酮症等）,血中酸性代谢物刺激呼吸中枢→深而快的呼吸（Kussmaul respiration）; 2021/2/11 * 发病机制及临床表现 3.中毒性呼吸困难 急性感染性时,机体代谢↑,血液温度↑及血中毒性代谢产物等 →刺激呼吸中枢→呼吸加快; 吗啡、巴比妥类药急性中毒 →抑制呼吸中枢→呼吸困难（呼吸缓慢,潮式呼吸） 2021/2/11 * 发病机制及临床表现 4.血源性呼吸困难 : 严重贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症、CO中毒等,致使红细胞携带氧能力↓→血含氧量 ↓→呼吸慢而深,心率↑。 大量失血（或休克）→刺激呼吸中枢→呼吸困难 2021/2/11 * 发病机制及临床表现 5.神经精神疾病 2021/2/11 * 后 果 呼吸困难时因能量消耗增加以及缺氧,患