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外科手术患者健康教育 外科患者健康教育是指通过对病人及家属有针对性的教育 , 来提高病人自我保健和自我护理能力 ,达到预防疾病、 保持健康、 促进健康、 建立健康行为的目的。 近年来 , 随着健康理念的改变 , 医院护理已经从简单的以疾病为中心转变为以病人为中心的护 理模式 , 这种转变对护理提出了更高的要求。 手术前健康教育 国内外资料表明 , 术前对病人实施健康教育 , 可有效地减轻 术后疼痛 , 减少手术并发症 , 缩短住院时间。 大多数外科患者除了 要承受疾病本身的痛苦之外 , 还要承担巨大的心理压力 , 术前普 遍有恐惧感或各种顾虑、紧张的心理情绪。调查表明 , 手术前引 起焦虑的主要因素依此为 : 不了解手术、受医护人员冷落和医院 环境不适等。这些问题不仅会直接影响病人的饮食、 睡眠和休息 , 而且对施行手术也非常不利。 而护士作为患者接触最密切的对象 患者在心理上对护士有一种有较强的依赖感。 护士做好手术前的 健康教育对病人情绪稳定及手术成功具有重要作用 , 护士要以通 俗易懂的语言结合病人的病情 , 深入浅出地讲明手术治疗的必要 性和重要性 , 向病人讲解各项手术的时间、方法、目的、意义 , 使病人主动配合。例如 : 对于留取化验检查的血、尿、便样本 , 应向病人交代各种样本的采集要求 ;做皮肤准备时 , 应向病人讲 明清除皮肤上的微生物可减少感染导致伤口不愈合的机会 ; 做呼 吸道准备是改善术后通气功能 ,预防术后并发症 ; 做胃肠道准备 的目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸 , 也可预防消化道手术中的 污染 ; 做药物过敏试验是为了防止术中麻醉药物及术后抗生素应 用时产生过敏反应；对有吸烟习惯的病人，要求术前1周?2周戒 烟, 积极预防或治疗感冒 , 坚持刷牙 , 保持口腔卫生 ; 对于做胸部 和腹部大手术的病人训练做深呼吸运动和有目的咳嗽等 , 以防止 术后肺部感染。 这些工作可使病人心理有充分的准备、 增强对手 术治疗的信心 , 帮助病人建立有利康复的健康行为 , 从而有效的 减轻或消除不利于疾病康复的不良情绪。 护士可将健康教育知识 办成宣传专栏或整理成册 , 做成卡片 , 甚至制成挂图或音像资料 , 使病人通过反复阅读、听录音或看录像获得所需知识 , 为手术做 好良好的准备工作。 手术后健康教育 手术对病人是一种应激 , 因手术带来的心理、康复问题对手 术预后有直接影响。 术后患者清醒后 , 护士首先满足病人的需要 , 做好心理抚慰 , 调动病人的内在潜力 , 配合治疗与护理。这当中 , 个别指导是所有教育方法中最有针对性 , 最受患者欢迎的方法 , 尤其是术后早期 , 病情不稳定 , 加上患者的恐惧心理 , 所以会更信 赖具有专业知识的医护人员。 所以护士除了认真观察病情和护理 外, 还要通过教育的方法向病人传授预防术后各种并发症的知识 让病人懂得药物的疗效及副作用 , 并加强功能锻炼。 如: 对肠道手 术, 在术后病人体质允许的情况下可先在床上活动 , 可协助病人 取半卧位、做床上移动和翻身、腹部按摩 , 尔后逐日下床活动 , 给予病人心理支持消除紧张情绪 , 有利于肠道功能恢复 , 减少肠 粘连的发生。如泌尿道并发症常见尿路感染 , 术后协助不习惯床 上排尿者坐床沿、或站立排尿。对病人进行卫生指导 , 鼓励病人 多饮水 , 冲洗泌尿道。另外, 护士还需要根据病情指导患者正确进 食 , 防止术后腹胀、便秘。让病人明白合理的饮食对疾病康复的 重要性 , 如:食道癌术后的病人需留置胃管 , 而有些病人因有喉咽 部不适、耐受力差 , 常有自行拨出的现象 , 这样易出现食道吻合口 瘘。护士通过向病人讲解留置胃管、 行胃肠减压的重要性和目的 , 使病人易于接受 , 能有效的预防术后并发症的发生。 出院后健康教育 出院教育是指病人病情稳定或康复出院时所进行的教育。 外 科患者术后康复很大程度上依赖于营养的调整和家庭护理。 因此 , 在对外科患者进行出院教育时 , 应注意强化患者的自我保健意识 , 帮助其提高自我护理的能力。主要关注的是出院后的药物的服 用、饮食以及活动与休息、是否复诊、何时复诊等问题。一般向 病人讲解有关病情现状 , 如何巩固治疗和防止复发的知识 , 增强 病人的自我保健意识 , 为病人制定详细的家庭护理知识手册。 如: 药物如何服用 , 药物引起副作用的反应 , 饮食与营养 , 活动与休息 , 复诊日期等。 并指导病人和家属学会自我护理技巧。 特别是近期 要注意的问题。如切口护理 : 近一周内要保持切口清洁、干燥 ,1 周内不可洗淋浴或坐浴 , 避免污水流人针孔 ,引起感染。注意饮食 调理 ,饮食不佳是术后病人普遍存在的问题 ,严重影响病人康复。 可根据不同手术进行饮食指导 , 如肾、输尿管切