哮喘诊断及鉴别诊断.pptVIP

2021/3/13 * 喉咽部后壁呈鹅软石样观 2021/3/13 * 胃食道返流性咳嗽（GER） 慢性咳嗽 有返流症状(烧心,上腹胀饱,胸闷) 24小时食道 pH 监测: 咳嗽症状相关概率(SAP≥95％) 或/和 Demeester 总积分 ≥14.72 积极抗返流治疗有效 2021/3/13 * 癔病: 大脑皮质暂时性功能失调引起的功能性疾病。 临床特点: * 多见于青壮年,女性男性; * 具有“歇斯底里”性格; * 常因受到精神刺激发病； * 突发突止,表现多种多样； * 家人及医生的紧张、过分关心会使病情加重； * 可经暗示治疗缓解。 2021/3/13 * 2021/3/13 * 林××. 女. 47岁 检察院干部 1998年开始无明显原因咳嗽,每于开庭、夜班加重,于 当地诊为慢性支气管炎，经用多种抗生素无效。 1999年5月，因咳嗽进一步加剧，咳甚日夜均有，严重时遗尿，转诊到广州呼吸疾病研究所。 通气功能正常，组胺激发试验＋ —— 咳嗽变异型哮喘。 治疗:prednisone 10mg (Medal 8mg qd) + BUD 200?g tid (Flixotide Inhaler 250?g tid) 症状好转，仍有间歇性咳嗽 2021/3/13