潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响.docxVIP

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生 儿预后的影响 [摘要 ]目的探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕 妇妊娠结局以及新生儿预后的影响。方法随机选取 2015 年 12 月～ 2016 年 9 月于我院通过麻醉分娩镇痛的孕妇 120 例， 分为观察组和对照组， 各 60 例。对照组在孕妇宫口开大 3 cm 的活跃期给予椎管内阻滞麻醉分娩，观察组在孕妇宫口开大 1～ 2 cm 时的潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩。比较两组孕 妇的妊娠结局和新生儿的预后；比较两组孕妇的第一和第二 产程时间、顺产率、剖宫率、新生儿 Apgar 评分；比较两组产妇在分娩镇痛后 5、30、60 min 等不同时间点的 VAS评分。结果观察组产程时间、顺产率均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P [关键词 ]潜伏期；椎管内阻滞麻醉；妊娠结局；新生儿 预后 [中图分类号 ] R714.4 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1674-4721（ 2017） 04（c） -0078-03 [Abstract]Objective To investigate the effect of intrauterine spinal anesthesia on the outcome of pregnancy and the prognosis of neonates.Methods 120 cases of pregnant women using anesthesia labor analgesia in our hospital were selected from December 2015 to September 2016 ， which were evenly divided into control group and observation group randomly ，60 cases in each group.Spinal anesthesia block anesthesia was used in the control group when the cervix opened more than 3 cm during the active period ，while the cervix opened for 1-2 cm during the latency in the observation group.The first and second birth time ，incidence of compliance ，cesarean section，neonatal Apgar score and VAS score of patients 5， 30，60 min after the labor analgesia were compared between the two groups.Results The labor time ， the vaginal delivery rate of the delivery group were significantly bett than those of the control group，the differences were statistically significant （ P 1 资料与方法 选取 2015 年 12 月～ 2016 年 9 月于我院妇产科进行分娩 镇痛的产妇 120 例作为本次研究对象，将患者随机分为观察 组与对照组，观察组 60 例产妇，年龄 27～ 44 岁，平均年龄 35.5± 0.5）岁；孕龄 36～ 40 周，平均孕龄（ 38.0± 0.5） 周；文化程度：初中及以下 19 例，高中 28 例，大专及本科 13 例。对照组 60 例产妇，年龄 25～ 47 岁，平均年龄（ 36.0 ±0.5）岁；孕龄 37～ 41 周，平均孕龄（ 39.0± 0.5）周；初中及以下 24 例，高中 21 例，大专及本科以上 15 例。两组 孕妇年龄、孕龄、文化程度比较， 差异无统计学意义 （ P0.05）， 具有可比性。 1.2 方法 对照组患者行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛，首先做前期准备开放上肢静脉输液（静脉通路） ，连接医用监护仪（心电 图、无创血压、脉搏、血氧饱和度等） ，进行宫缩情况监护（宫腔压力监护） 、胎儿生命体征相关监护 （胎心电子监护）等。麻醉医师根据选择的椎管内分娩镇痛方式按照操作规范 行椎管内穿刺注入分娩镇痛药物 [2] 。 观察组在宫口开大 1～ 2 cm 时用含 0.125%布比卡因、 肾 上腺素、枸橼酸舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国 药准字 溶液 10 ml 缓慢注入硬