儿科静脉留置针操作与维护.pptVIP

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特别提示 1.白色隔离塞不能再次穿刺,否则有穿透套管造成渗漏的危险。 2.直刺静脉上方。 3.穿刺失败时必须更换 新的留置针 儿科静脉留置针操作与维护 U型固定,标明穿刺时间 儿科静脉留置针操作与维护 冲管与封管 冲管: 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。 ①避免残留药液刺激局部血管。 ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 封管: 用稀释肝素液来保持静脉通畅。 通常用于输液结束后。 儿科静脉留置针操作与维护 肝素盐水 10~100单位/毫升 保留时间 持续12小时 用 量 2~5ml 生理盐水 保留时间 持续8小时 用 量 5~10ml 常用的封管液 儿科静脉留置针操作与维护 正确封管 1、封管液配制: 即生理盐水250ml加肝素钠0.4ml(2ml 12500单位)10单位∕ml 2、封管液的量及封管时间: 封管液的量是延长管和附加装置容量的2倍。 肝素钠溶液3~5ml,抗凝作用可持续12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者,两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时) 儿科静脉留置针操作与维护 冲管 冲管方法 不间断的冲洗方法 脉冲式的冲洗方法 (推一下、停一下) 儿科静脉留置针操作与维护 已封管留置针的启用 必须先抽回血,见到回血后才可接上液体。 步骤:常规消毒肝素帽,用NS10ml冲管(先抽回 血),当遇阻力时,应给予拔管,不能强 行冲击,避免将血凝块推入血管内发生堵 塞。冲管通畅后,将连接输液装置的头皮 针刺入肝素帽即可。 儿科静脉留置针操作与维护 注意事项 1 观察滴速,发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时, 立即重新消毒,更换敷贴 2.更换透明贴膜后,记录当时穿刺日期 3.留置时间一般以3d-5d为宜 4.静脉留置针不应常规用于采血,短期应用 除外。 × ? 儿科静脉留置针操作与维护 儿科静脉留置针应用与维护 儿科静脉留置针操作与维护 主要内容 1 浅静脉留置针的概念、应用意义及种类 2 浅静脉留置针的应用与维护 3 常见并发症及预防 儿科静脉留置针操作与维护 什么是浅静脉留置针? 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯;软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中,当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。 二十世纪60年代 发明了第一代静 脉留置针 儿科静脉留置针操作与维护 小夹子 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 留置针基本组成 小夹子 儿科静脉留置针操作与维护 留置针的优点 1.操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦; 2.保护血管,减少液体外渗; 3.保证合理用药时间,为输血和输液提供方便; 4.保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工作; 5.很大程度上减轻了护理人员的工作量。 6.减少职业暴露的危险。 儿科静脉留置针操作与维护 静脉输液工具的应用时间 头皮钢针 2-4 Hours 套管针 72-96Hours 中等长度导管 1-4 Weeks 外周中心静脉导管 7Day - 1Year 深静脉导管 2-4 Weeks 儿科静脉留置针操作与维护 使用范围 钢针只适用于单次采血,输液时间<4h 留置针适用范围:长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药(输液或输血),提高抢救成功率. 儿科静脉留置针操作与维护 目前市场上的留置针种类有: 开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针 儿科静脉留置针操作与维护 开放式留置针: 提供较大输液量,但不能完全有效避免血液外溢的传统的留置针。 儿科静脉留置针操作与维护 注意事项 使用开放式留置针连接输液器或输血器务必压住针前端,以防止血液外溢引起感染,也可避免将套管带出静脉。 儿科静脉留置针操作与维护 密闭式留置针: 能在使用过程中,有效避免血

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