口腔修复学全口义齿-平衡牙合.pptVIP

2021/3/14 * Thank You! 2021/3/14 * 十定律 (1)髁导斜度增加,补偿曲线曲度也增加。 2021/3/14 * 十定律 2021/3/14 * 十定律 (2)髁导斜度增加,定位平面斜度也增加。 2021/3/14 * 十定律 2021/3/14 * 十定律 (3)髁导斜度增加,切导斜度减小。 2021/3/14 * 十定律 2021/3/14 * 十定律 (4)髁导斜度增加,牙尖平衡斜面斜度也增加(向后逐渐增加)。 2021/3/14 * 十定律 2021/3/14 * 十定律 （5）补偿曲线曲度增加,定位平面斜度减小。 2021/3/14 * 十定律 2021/3/14 * 十定律 （7）补偿曲线曲度增加,牙尖斜度减小。 2021/3/14 * 十定律 2021/3/14 * 十定律 （9）定位平面斜度增加,牙尖斜度减小。 2021/3/14 * 十定律 2021/3/14 * 五因素十定律比较复杂,不容易理解为了简化这个理论,孙廉教授将其归结为三因素四定律。 三因素:髁道斜度 切道斜度 牙尖平衡（工作）斜面斜度 2021/3/14 * 牙尖平衡斜面斜度:牙尖平衡斜面是指7|7近中颊尖的远中斜面(或下颌7远中颊尖的近中斜面),与基线的交角叫作平衡斜面斜度。 2021/3/14 * 第一定律:髁道斜度增加,牙尖平衡斜面斜度也增加。 2021/3/14 * 第二定律:髁道斜度增加,切道斜度减小。 2021/3/14 * 第三定律:切道斜度增加,牙尖平衡斜面斜度也增加。 2021/3/14 * 第四定律:髁道斜度增加,切道斜度减小,牙尖平衡斜面斜度增加。 2021/3/14 * 简单牙合架制成的全口义齿,下颌前伸时,牙列间的接触及其诊断与修改 Ａ.前牙接触,7---7不接触; 原因:切道斜度偏大,或平衡斜面斜度偏小; 诊断:第三定律因素不协调; 试牙时处理:增加7∣7平衡斜面斜度 选磨时处理:减小切道斜度 加大覆盖 减小覆牙合 加大水平距离,减小垂直距离 三因素四定律应 用 2021/3/14 * Ｂ.前牙不接触,7----7接触; 原因:切道斜度偏小或7平衡斜面斜度偏大 诊断:第三定律因素不协调; 试牙时处理:减小7∣7平衡斜面斜度 选磨时处理:增大切道斜度 加大覆牙合 减小覆盖 加大垂直距离,减小水平距离 三因素四定律应 用 2021/3/14 * Ｃ.前牙接触,7---7也接触,表示三因素协调,呈现三点接触平衡。 三因素四定律应 用 2021/3/14 * 平衡牙合的临床应用 在牙合架上试排牙和临床选磨过程中,出现不平横牙合因素,应该用前伸牙合平衡理论进行调改从而达到前伸牙合平衡。 前牙接触,后牙不接触 后牙接触,前牙不接触 2021/3/14 * 下颌前伸时,上下前牙切缘接触,后牙无接触。 可增加补偿曲线曲度,相当于增大牙尖工作斜面斜度来达到平衡接触;或降低下前牙,即减小切道斜度。 平衡牙合的临床应用 2021/3/14 * 平衡牙合的临床应用 可减少补偿曲线曲度或加大切道斜度,以达到平衡接触。 下颌前伸时,如上下前牙切缘无接触,后牙接触。 2021/3/14 * 义齿在牙合架上的检查: 检查基托: 义齿基托边缘伸展以及在模型上是否稳定。 2021/3/14 * 义齿在牙合架上的检查: 检查排牙: 前牙是否有正确的覆牙合覆盖关系,后牙是否排列在与牙槽嵴顶连线适当的位置,两侧是否对称协调,后牙是否有良好的尖窝交错关系,义齿在牙合架上是否有机械的平衡牙合关系。 2021/3/14 * 全口义齿试戴 试戴: 局部比例是否协调: 从正面和侧面观,患者面貌是否和谐,鼻唇沟、口角线是否适当。 检查前牙人工牙的形状、位置、中线、以及前牙与唇在发音和微笑时的外观是否协调。 2021/3/14 * 全口义齿试戴 检查颌位关系（水平、垂直） 医生以双手手指放在患者的颞部,嘱患者作正中咬合动作,若能感到颞肌收缩的明显动度且动度一致说明下颌没有前伸、没有偏斜。 嘱患者迅速数数或念含“S”音多的句子,观察是否发音清晰,如垂直距离过高,发这些音就会有困难。 2021/3/14 * 全口义齿试戴 检查后牙: 是否有稳定的尖窝接触关系,咬合时,基托是否有翘动。 检查基托: 基托边缘是否合适,是否影响唇、颊、舌肌的活动。 检查垂直距离。 试戴中发现有问题应及时纠正。 2021/3/14 * 小结 1、平横牙合的定义与分类。 2、五因素十定律的内容。 3、三因素四定律的内容。 4、用理论解决问题。 5、全口义齿试戴检查的内容。 6、预习